全身中毒症状严重，体温波动大，高峰在清晨;咳嗽、脓痰，少数患者为翠绿色脓性痰;呼吸困难、发绀、患者有湿性?音闻及，30%～50%发生脓胸，病情严重时神志模糊易并发呼吸衰竭、肾功能不全、休克、电解质紊乱、心衰等。白细胞计数可中等偏高或正常，血液生化：低钾、钠、氯，还可出现肝肾功能损害。痰菌或胸液培养阳性可确定诊断。
X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎，可累及多个肺叶，以下叶常见。病变为小脓肿，可融合大片浸润，有多发性小脓肿，也可伴少量胸腔积液。
临床表现与X线征象典型者结合痰涂片培养及胸腔积液培养结果易确诊。