2型糖尿病肾病如何分期

2022-10-18 11:14:14

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

二型糖尿病主要和人们日常生活饮食习惯关系比较大,而且糖尿病通常会出现糖尿病肾病这类并发症,对患者身健康体造成严重的损害,主要临床表现有蛋白尿、高血压、身体浮肿等。糖尿病肾病不同时期中的表现也会有所差异,那二型糖尿病肾病应该如何分期呢?

1、一期

一期主要是肾小球滤过率相对较高,肾脏也会变得肥大,病情相对较轻。肾脏的变化与血糖水平同步,肾小球过滤幅度增加。在此阶段,只要及时控制血糖,就能促进肾病的迅速恢复,对肾功能的影响也比较微弱。

2、二期

二期称为正常白蛋白尿期,会引起间歇性的微量白蛋白尿,如剧烈运动后尿中可以检测到蛋白质,但休息后再进行检测尿蛋白就消失,病理检查可以观察到肾脏是有轻微损伤,通常会出现身体水肿、尿量增多等表现。

3、三期

三期也叫早期糖尿病肾病期,通常指患者蛋白尿升高较为明显,同时伴有轻度高血压,肾小球滤过率下降,肌酐升高。肾脏病理检查出现有肾小球结节样病变和小动脉玻璃样病变。

4、四期

四期一般指做糖尿病肾病期,有持续性的蛋白尿,视网膜病变、浮肿、尿量明显增多等症状,针对这种情况,需要积极控制血糖以及对症治疗,来控制病情发展。

5、五期

五期为肾功能衰竭期,尿蛋白由于肾小球硬化而逐步降低,有发展为尿毒症的风险。这个阶段需积极控制血压、血糖,并治疗原发病。

上述为二型糖尿病肾病的分期,可以观察到此病的变化与糖尿病血糖控制情况息息相关。当出现排尿异常、身体浮肿等症状时,建议患者要及时去医院完善检查,积极配合医生治疗。生活中注意避免摄入过量高糖、高蛋白、高脂食品,一定要规律用药,防止因为用药导致病情变化。

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