糖尿病肾病是由很多原因缩合而形成的。比如糖代谢紊乱，肾血流动力学异常，多种活性细胞因子以及遗传因素。糖尿病肾病的临床表现变化极大，早期甚至没有临床表现，晚期则出现严重的代谢紊乱和全身系统多处受累。糖尿病肾病有五个期。而糖尿病肾病的临床表现就取决于患者处于哪个阶期。

第一期的特征是肾小球高滤过和肾脏轻度增大，也就是GFR已经升高了，也经常引起一串的代谢功能障碍。第二期的特征是休息无尿蛋白排量增多。经过运动之后，尿蛋白排量也会增高，GFR在这个期间很可能更高。可能超过每分钟一百五十毫升。第三期的特征是持续尿蛋白排量增高，也就是形成了早期糖尿病肾病。第四期则就是临床的肾病期，它的特征就是已经出现了进行性的临床非选择性蛋白尿，慢慢发展为肾小球硬化。而第五期。就是尿毒症。​

糖尿病肾病需要做一系列检查来确诊。微量白蛋白尿，微量转铁蛋白尿，尿唾液酸，运动激发实验，肾小球早期血流动力学参数改变，肾小管功能不全的早期指标，尿液免疫球蛋白G4排量，遗传学标记，还有X线和B超也可以辅助诊断病情。

如果您处于糖尿病肾病一期，这里有几个方法可以帮助治疗康复。早期时积极控制血糖水平，能够让壮大的肾脏趋向正常以及使得GFR恢复正常。二是饮食治疗，在糖尿病肾病早期就限制蛋白质的摄入，有助于使高GFR降低。摄入蛋白时，选用优质蛋白，减少低质量蛋白摄入。同时可摄入足够的热量，热量不足时可增加植物油。第三个方法是抗高血压治疗。第四个则是ACEI抑制药。这是控制高血压的首先药物。不仅可以减少尿蛋白还可以减低肾小球毛细血管内压。治疗初期血压可下降，所以初期服用小量为宜。