糖尿病神经病变是可以服用二甲双胍的。糖尿病神经病变是糖尿病中一种最为常见的并发症，其可能影响中枢神经及周围神经。治疗糖尿病神经病变的基础在于控制血糖，目前使用最为广泛的一种口服降糖药是二甲双胍。但是二甲双胍不同于其他降糖药的地方在于它是多靶点作用，因此，在服用时应注意了解相关的用药知识以及注意事项，避免服药引发的副作用。

二甲双胍是治疗糖尿病的常用药，它不仅能增加胰岛素的敏感性，同时还能抑制肝糖原的释放。糖尿病患者通常自身糖代谢紊乱，肝脏不能很好储存葡萄糖，会使糖不断地进入血液，导致血糖升高甚至神经病变。因此，糖尿病患者除了控制体外摄入糖，还需依靠降糖药控制肝糖原的释放。但糖尿病神经病变患者长期服用二甲双胍要注意以下几点：

1、服用剂量要从最小剂量开始，再根据个人情况逐渐调整用量，每日用量不能超过2000mg，即使已经按最大剂量服用血糖还是无法降下来，那么需调整用药；

2、如果与其他磺脲类和格列奈类药物一起服用时，要禁止饮酒，避免引起低血糖，否则会危及生命；

3、服药期间注意多喝水，不能空腹服用，避免腹胀腹泻等肠胃不适症状；

4、长期吃二甲双胍会导致体内维生素B12下降，而维生素B12对氧气运输有重要作用，缺乏维生素B12会使得各器官没有足够的氧气，从而使人感到乏力，易感疲劳。因此，若患者服用二甲双胍后感到肌无力或者下肢神经病变，则需要调整饮食，补充维生素B12或甲钴胺，避免二甲双胍引起的副作用，同时也能促进糖尿病神经病变的治疗。

糖尿病神经病变患者应根据医生的建议科学服用二甲双胍进行治疗，同时应注意改善生活和饮食习惯，不能空腹或饮酒后服药，注意用药剂量并补充维生素B12，避免副作用的产生，并更好地促进药效的发挥。