如何早期发现糖尿病视网膜病变病

2024-07-12 13:14:22

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

糖尿病视网膜病变简称DR,是一种较为常见的微血管并发症。该病的发生主要跟糖尿病者患病时间的长短,血糖、血压、血脂控制的情况以及个体差异性有关。这种疾病可分为增生型,非增生型两类,其中增生型的在我国的患病率约为2.8%,非增生型的约为19.1%。一旦患上该病,患者就会有视力下降等表现,严重者甚至会失明。那么这种疾病早期如何才能发现呢?

1.眼底检查

眼底检查是诊断该病主要的手段,在该项检查中,微动脉瘤和小出血是该病出现最早,并比较明确的病变体征。另外,在检查中,若是患者出现带黄白色的渗出斑,那么说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出。而白色的软性渗出,则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。

2.眼部超声

超声是一种非常具有诊断价值的手段,这种手段可以评估视网膜在玻璃体出血或是玻璃体浑浊时的状态。另外,B超检查对于明确玻璃体视网膜牵拉的程度跟严重程度,尤其是对糖尿病眼黄斑的牵拉具有一定的作用。

3.特殊检查

在眼底未出现病变以前,已有的某些亚临床改变,对该病早期诊断具有一定的参考价值,如异常荧光形态以及视觉对比的敏感度等。另外,在病变发展过程中,眼底荧光血管造影多种特殊表现,对该病的诊断、分期都具有很大的意义。

以上就是用来早期发现DR的相关方法,通过这些方法,发现该病之后,患者就需及时进行视网膜激光光凝、激素或手术等方面的治疗。早期进行治疗,有利于延缓病变进展,减少视力丧失。治疗后,患者也要改善生活方式,均衡营养,适当运动,控制好血压的水平。