糖尿病酮症酸中毒是什么气味

2019-09-05 14:04:22

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的常见并发症之一,其主要表现为血糖、血酮升高,代谢性酸中毒,水电解质紊乱,无尿甚至少尿等现象,而造成此现象是基于各种因素综合作用的结果,该病是恶性疾病,以起病急,来势凶险为主要的治疗难点,如果不能得到及时的治疗很可能危及患者的性命安全。该病特容易辨别,因为它有着一种很特征性的气味,该气味能够让人一闻就知道是酮症酸中毒,而该气味就是我们所熟知的烂苹果的气味。

糖尿病酮症酸中毒可分为三个阶段:早期、失代谢期和失代偿期,在不同的分期中该病所表现的特点也有所不同。(1)在早期,是以尿酮排出量增多为主要特点,所以这个时期也称为尿酮症。(2)在失代谢期的早期患者体内的β-羟丁酸和乙酰乙酸代谢增加,但是不至于影响,血PH还处于正常的水平,但是到了失代谢期的晚期,患者血PH值下降,则会出现失代谢中毒的现象。(3)在失代偿期,病情进一步恶化,出现神经方面的表现,例如昏迷、精神萎靡等。

有病情阶段的分期自然就会有症状轻重的区别,所以在临床上糖尿病酮症酸中毒的患者会出现下面不同程度的症状表现。

1.胃肠道症状

在发病早期,患者特征性表现是“三多一少”和胃肠道的症状的症状,也就是多饮、多食、多尿、消瘦加上食欲不振、恶心呕吐等,也有少数的患者可出现急腹症的现象。

2.意识障碍

意识障碍始终贯穿着整个糖尿病酮症酸中毒过程,患者会由早期的精神萎靡,烦躁不安,睡眠不好逐渐恶化发展成为昏睡,神经反射减弱、迟钝、甚至消失。

3.呼吸急促和呼吸有气味

当血中酸碱值为7.2时患者会出现呼吸深重、急促的表现,而当血的酸碱值低于7时则表现为呼吸抑制的情况,并且他呼出的气体会带有酮臭味,也就是俗称的烂苹果气味。脱水量达到人体的百分之十五的时候就会造成脱水性休克,甚至危及患者生命。

4.脱水

中、重度酮症酸中毒的患者一定会有脱水的体征,其脱水的程度随着病情的发展而有所不同,那是由于体内的高糖状态使细胞外液中的钠外排增多,从而加速人体水液的丢失,当

糖尿病酮症酸中毒的治疗措施主要从三个方面入手,也就是去除诱发因素;补充生理盐水和钾;静脉滴注小剂量的胰岛素。除了这三种保守治疗,当然也是有手术治疗的,其实当被发现患有酮症酸中毒的患者,多数属于危重阶段,最主要的治疗还是手术治疗,所以如果糖尿病的患者发现自己的血糖出现控制不佳的情况,就应立即到医院进行检查治疗,以免发展到酮症酸中毒阶段。

糖尿病酮症酸中毒健康指南
糖尿病酮症酸中毒尿液有什么变化
  当发生糖尿病酮症酸中毒时,尿液中可能出现多尿、尿液中酮体呈阳性、尿液酸度增高、尿蛋白增加、尿液红细胞增多等变化。   1、多尿:由于高血糖水平过高,肾脏滤过负荷增加,导致尿量增多。   2、尿液中酮体呈阳性:在糖尿病酮症酸中毒时,机体无法充分利用血液中的葡萄糖,导致尿液中酮体呈阳性。   3、尿液酸度增高:由于大量酮体的产生和积累,血液中的pH值下降,使血液呈酸性。   4、尿蛋白增加:糖尿病酮症酸中毒时,机体代谢紊乱导致释放出大量蛋白质成分,造成尿液中蛋白质的含量增加。   5、尿液红细胞增多:在糖尿病酮症酸中毒时,由于肾小球滤过膜通透性增加,导致血液中的酸性物质会损伤红细胞,使其在尿液中出现。   如果出现相关症状,及时就医并接受专业治疗。只有医生能够全面评估病情,并提供正确的诊断和治疗方案。...
糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷如何鉴别
  一般情况下,糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷可通过血糖水平、尿酮体检测、酸碱平衡、呼吸状况、水分和电解质平衡等方法鉴别。   1、血糖水平:糖尿病酮症酸中毒血糖通常在250-600mg/dL范围内。非酮症高血糖昏迷的血糖水平可能超过600mg/dL。   2、尿酮体检测:患者出现糖尿病酮酸中毒时,可通过尿液检测出大量酮体。非酮症高血糖昏迷时,尿液中通常没有或只有少量酮体。   3、酸碱平衡:一般情况下,糖尿病酮症酸中毒导致血液酸性增加,非酮症高血糖昏迷的酸碱平衡通常处于正常水平或稍微偏向酸性。   4、呼吸状况:由于在糖尿病酮症酸中毒时,患者可能呼出带有果香味的深大气呼吸。非酮症高血糖昏迷时,呼吸通常正常。   5、水分和电解质平衡:糖尿病酮症酸中毒时,患者可能出现口渴、干燥、尿量减少等症状。非酮症高血糖昏迷时,也会有脱水的表现。   如果怀疑出现相关症状时,立即就医并寻求医生的专业意见和治疗方案。...
糖尿病酮症酸中毒怎么恢复
  糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、补充胰岛素、处理诱发因素和并发症、做好日常护理等方式恢复。   1、补液:补液能纠正水电解质平衡、清除酮体、降低血糖,也是改善休克的重要措施。而且有效进行组织灌注改善以后,胰岛素的生物效应能更好的发挥出作用。   2、补充胰岛素:这是促进糖尿病酮症酸中毒恢复的重要方法,能促进机体更好的利用葡萄糖,减少脂肪分解,让酸性体液产生减少,从而改善不适症状。   3、处理诱发因素和并发症:糖尿病酮症酸中毒可能会引起其他并发症,当和糖尿病同时存在时,会让治疗难度增加。   4、做好日常护理:糖尿病的治疗是漫长过程,做好日常护理措施很重要,像加强卫生清洁以防感染。   治疗糖尿病酮症酸中毒期间,要养成良好的饮食习惯以及生活习惯,还可以适当运动锻炼。...
糖尿病酮症酸中毒打胰岛素有用吗
  一般来说,糖尿病酮症酸中毒打胰岛素是有用的。目前常用的是小剂量(短效)的胰岛素,通过持续静脉滴注或者是间歇静脉注射,对已有抑制脂肪分解与酮体生成有相当强的降低血糖效应。    胰岛素具有促进体内蛋白质、脂肪、水盐、电解质三大物质的代谢,能够使血糖转化为能量,为机体提供能量,维持体内代谢的平衡,所以糖尿病酮症酸中毒患者是可以使用胰岛素的,能够起到降血糖的作用。   糖尿病酮症酸中毒患者在生活中要特别监测血糖的波动情况,日常如果出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊等症状时,则需要立刻就医。...
糖尿病酮症酸中毒症状有哪些
  糖尿病酮症酸中毒后会有糖尿病症状加重、胃肠道症状、呼吸改变、脱水与休克症状及神志改变等表现。   1、糖尿病症状加重:多饮、多尿现象加重。   2、胃肠道症状:可有食欲差、恶心等不适。   3、呼吸改变:呼吸时会出现酮臭味,重者可出现呼吸衰竭。   4、脱水与休克症状:中重度的糖尿病酮症酸中毒会有脱水现象,严重的可出现循环衰竭征象。   5、神志改变:可有头疼、头晕或昏迷现象。   糖尿病出现酮症酸中毒症状时要及时补充水分,可多喝一些温水,以降低血糖,纠正电解质和酸碱失衡。...
糖尿病酮症酸中毒感染原因有哪些
  糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者体内的胰岛素含量和血糖浓度失调引起的,多见于糖尿病患者、直系亲属有糖尿病酮症酸中毒的患者。此外,治疗不当、饮食不当、精神因素、应激因素都会导致该病的发生。   1、胰岛素缺乏:糖尿病患者因体内胰岛素严重缺乏,就会导致糖尿病酮症酸中毒。   2、治疗不当:糖尿病的患者在患病期间,如果中断药物治疗,就有可能引发糖尿病酮症酸中毒的现象。   3、饮食不当:如果短期内大量摄入高热量的食物,从而诱发糖尿病酮症酸中毒的现象。   4、精神因素:受到精神因素的影响也会诱发疾病的发生,主要包括精神创伤,精神紧张以及过度激动等。   5、应激因素:如果患者出现了严重外伤,就会导致体内的糖激素水平升高,从而诱发酮症酸中毒的现象。...
糖尿病酮症酸中毒用药方案
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