糖尿病酮症酸中毒如何治疗 这些方法可治糖尿病酮症酸中毒

2021-08-11 08:15:38

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

诱发糖尿病酮症酸中毒的因素很多,一般认为与急性感染、减少胰岛素、饮食不规律、怀孕、手术、精神刺激等有关,此病会影响患者的日常生活。因此在发现糖尿病酮症酸中毒这种急性并发症后,一定要及时给予治疗,其中有三个主要的紧急治疗要点。

1.及时补液。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节重要步骤,因为身体的组织只有在补液后才能得到恢复,胰岛素的生物效应才能充分发挥。需要注意的是,先快后慢是补液的正确速度,同时还应该根据患者的具体情况,比如血压、心率、等进行实时调节。

2.使用胰岛素。在紧急抢救糖尿病酮症酸中毒的患者时,会进行小剂量胰岛素持续静滴,胰岛素的用量是0.1U/Kg·h。但这只是理论上,在实际应用中,许多患者的身体会抵抗胰岛素,这就导致了理论用量难以控制有些患者的血糖。所以在实际情况中,医生会根据患者血糖下降的速度来增加胰岛素的用量。需要注意的是,当血糖浓度不足11.1mmol/L时,要减缓胰岛素静脉滴注的速率,否则可能出现低血糖、脑血肿。

3.纠正电解质紊乱:患者经历过补液和胰岛素静滴后,如果尿量正常,且血钾低于5.2mmol/L即应静脉补钾,一定要保证血钾水平正常;如果尿量偏少,且治疗前已有低钾血症,那必须同时补钾。因为低钾血症会发生心律失常、心脏骤停和呼吸肌麻痹等症状,严重的可危及生命。

糖尿病酮症酸中毒不是一种小病,对患者的各个方面都会有不小的影响,因此患者一定要积极配合治疗,平时不仅要注意个人卫生,饮食方面也要清淡一些,少盐少油,不挑食,补充各种营养,同时在日常生活工作中不要压力过大,要保持愉悦的心情,不要精神紧张。

糖尿病酮症酸中毒健康指南
糖尿病酮症酸中毒尿液有什么变化
  当发生糖尿病酮症酸中毒时,尿液中可能出现多尿、尿液中酮体呈阳性、尿液酸度增高、尿蛋白增加、尿液红细胞增多等变化。   1、多尿:由于高血糖水平过高,肾脏滤过负荷增加,导致尿量增多。   2、尿液中酮体呈阳性:在糖尿病酮症酸中毒时,机体无法充分利用血液中的葡萄糖,导致尿液中酮体呈阳性。   3、尿液酸度增高:由于大量酮体的产生和积累,血液中的pH值下降,使血液呈酸性。   4、尿蛋白增加:糖尿病酮症酸中毒时,机体代谢紊乱导致释放出大量蛋白质成分,造成尿液中蛋白质的含量增加。   5、尿液红细胞增多:在糖尿病酮症酸中毒时,由于肾小球滤过膜通透性增加,导致血液中的酸性物质会损伤红细胞,使其在尿液中出现。   如果出现相关症状,及时就医并接受专业治疗。只有医生能够全面评估病情,并提供正确的诊断和治疗方案。...
糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷如何鉴别
  一般情况下,糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷可通过血糖水平、尿酮体检测、酸碱平衡、呼吸状况、水分和电解质平衡等方法鉴别。   1、血糖水平:糖尿病酮症酸中毒血糖通常在250-600mg/dL范围内。非酮症高血糖昏迷的血糖水平可能超过600mg/dL。   2、尿酮体检测:患者出现糖尿病酮酸中毒时,可通过尿液检测出大量酮体。非酮症高血糖昏迷时,尿液中通常没有或只有少量酮体。   3、酸碱平衡:一般情况下,糖尿病酮症酸中毒导致血液酸性增加,非酮症高血糖昏迷的酸碱平衡通常处于正常水平或稍微偏向酸性。   4、呼吸状况:由于在糖尿病酮症酸中毒时,患者可能呼出带有果香味的深大气呼吸。非酮症高血糖昏迷时,呼吸通常正常。   5、水分和电解质平衡:糖尿病酮症酸中毒时,患者可能出现口渴、干燥、尿量减少等症状。非酮症高血糖昏迷时,也会有脱水的表现。   如果怀疑出现相关症状时,立即就医并寻求医生的专业意见和治疗方案。...
糖尿病酮症酸中毒怎么恢复
  糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、补充胰岛素、处理诱发因素和并发症、做好日常护理等方式恢复。   1、补液:补液能纠正水电解质平衡、清除酮体、降低血糖,也是改善休克的重要措施。而且有效进行组织灌注改善以后,胰岛素的生物效应能更好的发挥出作用。   2、补充胰岛素:这是促进糖尿病酮症酸中毒恢复的重要方法,能促进机体更好的利用葡萄糖,减少脂肪分解,让酸性体液产生减少,从而改善不适症状。   3、处理诱发因素和并发症:糖尿病酮症酸中毒可能会引起其他并发症,当和糖尿病同时存在时,会让治疗难度增加。   4、做好日常护理:糖尿病的治疗是漫长过程,做好日常护理措施很重要,像加强卫生清洁以防感染。   治疗糖尿病酮症酸中毒期间,要养成良好的饮食习惯以及生活习惯,还可以适当运动锻炼。...
糖尿病酮症酸中毒打胰岛素有用吗
  一般来说,糖尿病酮症酸中毒打胰岛素是有用的。目前常用的是小剂量(短效)的胰岛素,通过持续静脉滴注或者是间歇静脉注射,对已有抑制脂肪分解与酮体生成有相当强的降低血糖效应。    胰岛素具有促进体内蛋白质、脂肪、水盐、电解质三大物质的代谢,能够使血糖转化为能量,为机体提供能量,维持体内代谢的平衡,所以糖尿病酮症酸中毒患者是可以使用胰岛素的,能够起到降血糖的作用。   糖尿病酮症酸中毒患者在生活中要特别监测血糖的波动情况,日常如果出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊等症状时,则需要立刻就医。...
糖尿病酮症酸中毒症状有哪些
  糖尿病酮症酸中毒后会有糖尿病症状加重、胃肠道症状、呼吸改变、脱水与休克症状及神志改变等表现。   1、糖尿病症状加重:多饮、多尿现象加重。   2、胃肠道症状:可有食欲差、恶心等不适。   3、呼吸改变:呼吸时会出现酮臭味,重者可出现呼吸衰竭。   4、脱水与休克症状:中重度的糖尿病酮症酸中毒会有脱水现象,严重的可出现循环衰竭征象。   5、神志改变:可有头疼、头晕或昏迷现象。   糖尿病出现酮症酸中毒症状时要及时补充水分,可多喝一些温水,以降低血糖,纠正电解质和酸碱失衡。...
糖尿病酮症酸中毒感染原因有哪些
  糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者体内的胰岛素含量和血糖浓度失调引起的,多见于糖尿病患者、直系亲属有糖尿病酮症酸中毒的患者。此外,治疗不当、饮食不当、精神因素、应激因素都会导致该病的发生。   1、胰岛素缺乏:糖尿病患者因体内胰岛素严重缺乏,就会导致糖尿病酮症酸中毒。   2、治疗不当:糖尿病的患者在患病期间,如果中断药物治疗,就有可能引发糖尿病酮症酸中毒的现象。   3、饮食不当:如果短期内大量摄入高热量的食物,从而诱发糖尿病酮症酸中毒的现象。   4、精神因素:受到精神因素的影响也会诱发疾病的发生,主要包括精神创伤,精神紧张以及过度激动等。   5、应激因素:如果患者出现了严重外伤,就会导致体内的糖激素水平升高,从而诱发酮症酸中毒的现象。...
糖尿病酮症酸中毒用药方案
诺和锐特充
门冬胰胰岛素注射液是内分泌科较为常用的短效类的胰岛素,可以用于静脉的注...
氯化钾缓释片
氯化钾缓释片是临床各科都普遍运用的药物,具有较好的补钾作用,可以及时的...