酮症酸中毒一定是糖尿病吗 酮症酸中毒与糖尿病的关系揭秘

2022-12-28 17:14:51

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

酮症酸中毒是患者血液中酮体蓄积过多,酮体的量超过了机体代谢能力所引起的一种疾病。该代谢性酸中毒疾病的发生,会导致患者出现食欲减退、恶心呕吐、身体疲乏、嗜睡、多尿、呼吸加快、呼气有烂苹果味等多种复杂的症状,发展到晚期阶段的患者还会出现不同程度的意识障碍和昏迷。

酮症酸中毒和糖尿病是两种不同的疾病,而且酮症酸中毒并不一定代表患者受到了糖尿病的危害。按照病因的不同,可以将其分为糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症酸中毒和酒精性酮症酸中毒。以下是导致酮症酸中毒出现的病因的介绍:

1.糖尿病。糖尿病是促使酮症酸中毒形成和发病的病因之一。对于患有糖尿病的人群而言,病情的加重会导致体内胰岛素出现严重缺乏的现象,从而使得体内的蛋白质、脂质以及糖类出现代谢紊乱,不仅会出现血糖水平明显升高,同时体内的脂肪也会不断被分解。而脂肪在分解的过程中会转化为酮体的形成存在,导致血液中的酮体浓度上升,最终引发酮症酸中毒这种严重代谢紊乱综合征出现。

2.过量饮酒。除了糖尿病之外,过量饮酒也是导致酮症酸中毒产生的重要发病原因。酒精的过量摄入会引起肝功能损伤、胃炎以及胰腺炎等病变,而肝功能损害会导致患者体内的代谢发生紊乱,胰腺炎会导致胰岛素的分泌发生异常,使得患者因为代谢紊乱以及酮体的蓄积而受到酮症酸中毒的侵犯。

3.长期节食。对于长期节食的人群而言,发生酮症酸中毒的风险性是比较高的。因为长期节食会导致体内无法摄入身体所需要的足量的能量,一旦出现糖代谢不足的情况,就会导致体内的脂肪代谢发生异常,最终引起饥饿性酮症酸中毒的发病。

糖尿病只是引起酮症酸中毒出现的其中一种病因。因此在采取相关措施防治该代谢紊乱综合征的时候,应该针对相关的病因一一采取相关的有效措施,而不能只是单纯通过预防或者是控制糖尿病的方式,来防治酮症酸中毒。而患有酮症酸中毒的患者,在采取基本的治疗手段控制病情的同时,一定要注意查明病因,根据病因来实施下一步的治疗方案。

糖尿病酮症酸中毒健康指南
糖尿病酮症酸中毒尿液有什么变化
  当发生糖尿病酮症酸中毒时,尿液中可能出现多尿、尿液中酮体呈阳性、尿液酸度增高、尿蛋白增加、尿液红细胞增多等变化。   1、多尿:由于高血糖水平过高,肾脏滤过负荷增加,导致尿量增多。   2、尿液中酮体呈阳性:在糖尿病酮症酸中毒时,机体无法充分利用血液中的葡萄糖,导致尿液中酮体呈阳性。   3、尿液酸度增高:由于大量酮体的产生和积累,血液中的pH值下降,使血液呈酸性。   4、尿蛋白增加:糖尿病酮症酸中毒时,机体代谢紊乱导致释放出大量蛋白质成分,造成尿液中蛋白质的含量增加。   5、尿液红细胞增多:在糖尿病酮症酸中毒时,由于肾小球滤过膜通透性增加,导致血液中的酸性物质会损伤红细胞,使其在尿液中出现。   如果出现相关症状,及时就医并接受专业治疗。只有医生能够全面评估病情,并提供正确的诊断和治疗方案。...
糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷如何鉴别
  一般情况下,糖尿病酮症酸中毒和非酮症高血糖昏迷可通过血糖水平、尿酮体检测、酸碱平衡、呼吸状况、水分和电解质平衡等方法鉴别。   1、血糖水平:糖尿病酮症酸中毒血糖通常在250-600mg/dL范围内。非酮症高血糖昏迷的血糖水平可能超过600mg/dL。   2、尿酮体检测:患者出现糖尿病酮酸中毒时,可通过尿液检测出大量酮体。非酮症高血糖昏迷时,尿液中通常没有或只有少量酮体。   3、酸碱平衡:一般情况下,糖尿病酮症酸中毒导致血液酸性增加,非酮症高血糖昏迷的酸碱平衡通常处于正常水平或稍微偏向酸性。   4、呼吸状况:由于在糖尿病酮症酸中毒时,患者可能呼出带有果香味的深大气呼吸。非酮症高血糖昏迷时,呼吸通常正常。   5、水分和电解质平衡:糖尿病酮症酸中毒时,患者可能出现口渴、干燥、尿量减少等症状。非酮症高血糖昏迷时,也会有脱水的表现。   如果怀疑出现相关症状时,立即就医并寻求医生的专业意见和治疗方案。...
糖尿病酮症酸中毒怎么恢复
  糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、补充胰岛素、处理诱发因素和并发症、做好日常护理等方式恢复。   1、补液:补液能纠正水电解质平衡、清除酮体、降低血糖,也是改善休克的重要措施。而且有效进行组织灌注改善以后,胰岛素的生物效应能更好的发挥出作用。   2、补充胰岛素:这是促进糖尿病酮症酸中毒恢复的重要方法,能促进机体更好的利用葡萄糖,减少脂肪分解,让酸性体液产生减少,从而改善不适症状。   3、处理诱发因素和并发症:糖尿病酮症酸中毒可能会引起其他并发症,当和糖尿病同时存在时,会让治疗难度增加。   4、做好日常护理:糖尿病的治疗是漫长过程,做好日常护理措施很重要,像加强卫生清洁以防感染。   治疗糖尿病酮症酸中毒期间,要养成良好的饮食习惯以及生活习惯,还可以适当运动锻炼。...
糖尿病酮症酸中毒打胰岛素有用吗
  一般来说,糖尿病酮症酸中毒打胰岛素是有用的。目前常用的是小剂量(短效)的胰岛素,通过持续静脉滴注或者是间歇静脉注射,对已有抑制脂肪分解与酮体生成有相当强的降低血糖效应。    胰岛素具有促进体内蛋白质、脂肪、水盐、电解质三大物质的代谢,能够使血糖转化为能量,为机体提供能量,维持体内代谢的平衡,所以糖尿病酮症酸中毒患者是可以使用胰岛素的,能够起到降血糖的作用。   糖尿病酮症酸中毒患者在生活中要特别监测血糖的波动情况,日常如果出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊等症状时,则需要立刻就医。...
糖尿病酮症酸中毒症状有哪些
  糖尿病酮症酸中毒后会有糖尿病症状加重、胃肠道症状、呼吸改变、脱水与休克症状及神志改变等表现。   1、糖尿病症状加重:多饮、多尿现象加重。   2、胃肠道症状:可有食欲差、恶心等不适。   3、呼吸改变:呼吸时会出现酮臭味,重者可出现呼吸衰竭。   4、脱水与休克症状:中重度的糖尿病酮症酸中毒会有脱水现象,严重的可出现循环衰竭征象。   5、神志改变:可有头疼、头晕或昏迷现象。   糖尿病出现酮症酸中毒症状时要及时补充水分,可多喝一些温水,以降低血糖,纠正电解质和酸碱失衡。...
糖尿病酮症酸中毒感染原因有哪些
  糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者体内的胰岛素含量和血糖浓度失调引起的,多见于糖尿病患者、直系亲属有糖尿病酮症酸中毒的患者。此外,治疗不当、饮食不当、精神因素、应激因素都会导致该病的发生。   1、胰岛素缺乏:糖尿病患者因体内胰岛素严重缺乏,就会导致糖尿病酮症酸中毒。   2、治疗不当:糖尿病的患者在患病期间,如果中断药物治疗,就有可能引发糖尿病酮症酸中毒的现象。   3、饮食不当:如果短期内大量摄入高热量的食物,从而诱发糖尿病酮症酸中毒的现象。   4、精神因素:受到精神因素的影响也会诱发疾病的发生,主要包括精神创伤,精神紧张以及过度激动等。   5、应激因素:如果患者出现了严重外伤,就会导致体内的糖激素水平升高,从而诱发酮症酸中毒的现象。...
糖尿病酮症酸中毒用药方案
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氯化钾缓释片
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