糖尿病酮症酸中毒有什么治疗

2015-07-26 08:22:42

张金凤 主治医师 赣州市中医院

患上糖尿病酮症酸中毒,患者最为担心的就是治疗问题。很多糖尿病酮症酸中毒患者因为不知道自己的糖尿病酮症酸中毒如何治疗,很大程度耽误了糖尿病酮症酸中毒的治疗,对于患者来说了解糖尿病酮症酸中毒有什么治疗很重要,下面我们看下糖尿病酮症酸中毒有什么治疗。

糖尿病酮症酸中毒有什么治疗

糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。

1.一般处理

监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。

2.补液

对重症酮症酸中毒患者十分重要,不只利于失水的纠正,而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。

3.补充胰岛素

小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正。

4.纠正电解紊乱

治疗过程中应密切监测血钾变化,心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低,有利于及时调整补钾的浓度和速度。

5.纠正酸碱平衡失调

糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多,而非HCO3-丢失过多,治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮体的氧化,酮体氧化后产生HCO3-,酸中毒自行纠正。过早、过多地给予NaHCO3有害无益。

6.治疗诱因

对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外,还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗,例如严重感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠疾患等。其中,感染是最常见的诱因,应及早使用敏感抗生素。

糖尿病酮症酸中毒的治疗并不是患者想的那么难。只要糖尿病酮症酸中毒患者选对治疗糖尿病酮症酸中毒的方法,糖尿病酮症酸中毒是完全刻印治愈的,当然糖尿病酮症酸中毒患者还要做好糖尿病酮症酸中毒的日常调理,这样才能对症性的治好糖尿病酮症酸中毒。

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