糖尿病性肾病患者如何掌握水的摄入量

2023-01-03 16:34:46

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

水肿是糖尿病肾病患者较为常见的一种症状表现,很多时候在日常积极正规用药治疗的同时,水的摄入方面也需要注意,不然水摄入过多可能会导致病情加重,但水摄入过少也可能会引发不适,所以要注意做好把握。那糖尿病性肾病患者,如何控制水的摄入量呢?

在糖尿病性肾病患者没有肾功能不全、心衰等慢性并发症的情况下,一般可不用过于严格的限制水分。这是因为糖尿病可能会导致渗透性利尿,让患者的失水增多,这种情况如果过分的限制水,不能及时水补充水分,可能会引起体内缺水,导致血液浓度以及血糖升高,可能会出现高渗透性糖尿病昏迷。而患者发生脱水之后,会导致血液粘稠度增加,可能会导致循环障碍,进而容易引发血栓形成,可能会增加心脑血管危险的出现,所以也不要特别过分的献血。

不过如果糖尿病肾病患者肾脏功能失常,出现了下肢或颜面部位水肿,或有心功能不全的症状表现,这种情况在摄入水分方面就要提高注意力,一般饮水量尽量是控制在每天1000毫升以下,并要计算24小时尿量的情况,保证饮水量少于尿量,这样有利于尽快消肿。不过在天气炎热或体温升高的情况下,在尿量的基础上加上700毫升左右的水分,可保证身体水分的补充合理,防止脱水。

如果糖尿病肾病患者进入了终末期,出现了少尿或无尿时期,肾功能保持盐和水分的能力已经明显的受损,这种情况应该注意严格限制水分的摄入,并注意看患者有无口渴、皮肤粘膜等状况。但也不要特别盲目的限制水分,不然可能会导致患者的肾脏功能进一步恶化。

糖尿病性肾病患者水分摄入的情况,要注意根据患者的体重变化进行评估,并注意将水分的摄入量以及尿液的排出量等,做好非常详细的记录。特别是当有下肢水肿、心功能不全等状况的时候,更要注意严格控制,并在专业医生的指导之下,合理规范的摄入水分。