糖尿病性周围神经病的诊断标准有哪些

2022-10-18 10:33:44

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病性周围神经病主要指的是排除其他原因情况下,糖尿病者出现周围神经功能障碍,如脊髓神经、颅神经以及植物神经病变等。在该病当中,其中最具代表性的是远端对称性多发性神经病变。在2型糖尿病中,该病患病率约为8.4%~61.8%,在病程20年以上的1型糖尿病中,患病率可达20%。那么这种疾病的诊断标准有哪些呢?

一般来说,可以此病的症状作为诊断的标准,如疼痛、感觉异常、神经痛、痛觉过敏等,其中疼痛跟感觉异常是早期常见的症状。神经痛约25%的患者会出现,而且也是首次就诊的原因,主要表现为烧灼痛、枪击痛或是针刺痛,并伴有感觉异常,可以不同方式组合,在夜间会加重。痛觉过敏主要表现为接触皮肤时,疼痛加剧,如穿袜子、穿鞋子或是盖被子时,会异常感到剧痛。

另外,由于该病会累及不同的系统,所以还会出现累及部位的相应症状,如静息性心动过速、便秘、腹泻、便失禁、勃起功能障碍、体位性低血压、胃轻瘫等。发现这些症状时,患者应及时就诊,去做体格、神经肌电图、性激素水平、超声等方面的检查。其中体格检查包括踝反射、刺痛觉、压力觉、温度觉等。性激素水平用来排除性腺机能减退,超声则可判定膀胱容量、残余尿量。

以上就是糖尿病性周围神经病变诊断的标准,通过这些标准诊断出该病之后,患者应及时进行相应的治疗。一般该病治疗主要包括三个方面,第1个方面是针对病因进行治疗,改善代谢,修复神经,第2个方面是针对神经病变发病的机制进行治疗,第3个方面则是针对患者具体的症状。治疗后,患者需注重饮食调理,控制好自身的血糖水平,防止神经病变进一步加重。

糖尿病性周围神经病健康指南
糖尿病周围神经病变能怎样手术治疗
糖尿病周围神经病变是由糖尿病引起的慢性并发症。症状以对称性疼痛和周围神经功能障碍引起的异常感觉为特征。尽管绝大多数患者在正常情况下不需要手术治疗,但对一些严重糖尿病周围神经病变患者来说,手术已经一种最重要的治疗方式。如神经减压手术和截肢手术。...
如何手术治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是一种需要使用手术介入疗法进行治疗的疾病,其常见的手术治疗流程主要有术前检查、病情分析、药物稳定、手术介入、特殊护理等。针对这一情况,患者不仅需要尽快前往医院接受治疗,而且还必须积极了解相关医学知识。只有这样才能够尽量避免意外的发生。...
糖尿病周围神经病变的手术治疗方法有哪些
糖尿病周围神经病变发生后,患者会有四肢麻痹、疼痛和感觉异常等并发症,一般建议通过周围神经减压治疗,这是目前改善糖尿病周围神经病变的最佳手术方案。但具体手术治疗方案,最好根据病症严重程度来确定。...
糖尿病周围神经病变的中医如何治疗
目前来说治疗糖尿病周围神经病变的方法有很多,比如西医治疗和中医治疗。西医治疗能够在短时间内控制病情发展,但长期使用西药会引起很多副作用,建议患者结合中医来进行调理,比如中药方剂、中成药以及中药熏蒸、针灸治疗。...
糖尿病周围血管病变中医如何治疗
糖尿病周围血管病变指的是糖尿病所引发的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因,发病后患者的血压升高,还会产生头昏、头痛等情况。身体发病后可采用中医方法来治疗,通过中医调理可延缓病程进展,从而提高患者的生活质量。...
周围神经病与糖尿病周围神经病变如何区分
糖尿病发生后,得不到有效控制,就会诱发周围神经病,尤其是糖尿病史超过10年的患者。但若是周围神经病不是糖尿病引起的,表现为麻痹、出汗和肢体活动异常,区分周围神经病与糖尿病周围神经病变时,可以通过原因、治疗方案来判断。...