糖尿病足溃疡需要清创吗

2022-04-08 17:15:43

谢武明 主治医师 赣州市人民医院

糖尿病足的发生可给糖尿病患者带来严重危害,尤其当糖尿病足出现溃疡创面不愈合时,严重的可导致截肢。而糖尿病足溃疡反复不愈合的原因有多方面,包括血糖、下肢血管闭塞、周围神经受损及患者的免疫力低下等。除此之外,创面感染也会影响愈合。因此针对糖尿病足患者,一定要及时清创,以帮助创面愈合,避免造成更大危害。

糖尿病足溃疡是一定要及时清创的,清创工作直接关系到创面是否能安全愈合封口。那么什么是清创呢?清创就是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,通过清创可以把溃疡伤口腐烂的组织去除,以减少进一步扩散的可能性,对感染的创面,特别是糖尿病足溃疡感染创面,控制感染是最直接的疗法。

糖尿病足溃疡清创有重要意义。其中最直接的作用就是可以减少创面感染发生扩散,且有利于外用药物的应用,另外还可以促进新生组织的生长。清创虽然在治疗糖尿病足中具有药物治疗不能取代的作用,不过如果清创时机选择不当,不仅不能起到治疗效,且可能会导致事半功倍或导致感染扩散、创面加大,因此针对糖尿病足一定要选择合适的时机进行清创,以防加剧病情恶化。

清创对治疗糖尿病足作用非凡。首先清创可以彻底清除坏死组织,并减少新生组织生长的障碍,同时还可减轻感染严重时组织间炎症水肿高张力状态。其次通过彻底的清创,可完全开放脓腔,帮助脓液及坏死组织充分引流。最后就是可以减轻细菌负荷,有效控制感染,同时还可减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收,对改善患者机能有重要作用。

通过上面的介绍可知,糖尿病足溃疡是一定需要清创的,这样才能更好的控制感染,帮助溃疡愈合。而除了清创外,糖尿病足溃疡的治疗还应注意改善下肢循环、营养神经、去腐生肌,根据患者的情况进行整体与局部的治疗,这样才能有效控制病情,让足部溃疡痊愈。

糖尿病足健康指南
糖尿病足干性坏疽蔓延怎么办
  糖尿病足干性坏疽蔓延可采用控制饮食、皮肤护理、血糖控制、抗感染治疗、介入治疗等方法处理。   1、控制饮食:病发后患者需合理安排日常饮食,坚持清淡的饮食原则,不宜进食含糖量较高的食物。   2、皮肤护理:加强局部护理工作,对伤口部位进行消毒处理,可避免细菌滋生,有助于病情恢复。   3、血糖控制:在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物治疗,用药后能够降低血糖水平。   4、抗感染治疗:需进行细菌分泌物培养,根据结果遵医嘱选择盐酸林可霉素胶囊、盐酸环丙沙星片等抗菌药物治疗。   5、介入治疗:如病情持续进展,且采用上述方法无明显疗效时,需咨询医生采用支架介入、球囊导管介入等方法治疗。   此外,也可根据病情采用斑块切除手术治疗,通过手术去除血栓,避免病情进展。...
糖尿病足是如何换药的
  糖尿病足换药是需要一步一步进行的,具体步骤包括评佑伤口、消毒、清创、手术清理、敷药包扎等,这些操作需在专业医护人员操作下进行。   1、评估伤口:在换药时先要对患者的伤口进行评估,明确糖尿病足的分级程度、周围血流情况以及有没有感染情况等。   2、消毒:了解伤口后要进行消毒,先用生理盐水冲洗伤口局部,再用酒精、酒精碘伏、次氯酸溶液等消毒剂消毒。如果是用双氧水消毒的,一定要在消毒过后再用生理盐水把双氧水冲干净,因为双氧水刺激性比较大。   3、清创:消毒工作做完后可根据伤口的情况进行清创引流,切除坏死的组织,清除足部的脓液。一定要把坏死组织去除干净而健康组织无损无创。   4、手术清理:一般浅表伤口或2cm内的伤口,可经病房换药。但如果创面较大、层次较深或出现三度溃疡坏死,范围累及整个皮肤或皮下深层肌腱、骨骼的,可能需要在麻醉下进行手术处理。   5、敷药包扎:清创后可湿敷创面,这样可以提高创面皮肤的免疫力和抵抗力,改善创面的环境,湿敷后再在表面上涂抹去腐生肌药物,外敷去腐生肌膏覆盖消毒纱布,最好包扎和固定即可。   糖尿病足换药一定要有医生、护士或是糖尿病足治疗师等专业人员操作。换完药后患者要注意做好局部护理工作,创面部位避免沾水,以防加重感染。...
糖尿病足溃烂用什么外用药
  糖尿病足溃烂可使用聚维酮碘乳膏、复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、康复新液等外用药。具体药物选择及应用,需遵医嘱。   1、聚维酮碘乳膏:能用于伤口和皮肤消毒,避免继发感染。   2、复方多粘菌素B软膏:可促进肉芽组织生长,改善局部皮肤感染,帮助糖尿病足溃烂恢复。   3、莫匹罗星软膏:能抑制炎症反应,促进皮肤愈合,缓解局部红肿、疼痛、流脓等表现。   4、重组人表皮生长因子凝胶:可作用于皮肤及黏膜组织,促进细胞生长,加速表皮损伤修复。   5、康复新液:用康复新液浸泡过的棉球或纱布覆盖与创面,能抗感染,有助于创面湿润,刺激组织快速生长,改善溃烂。   糖尿病足溃烂应结合医生建议,正确选择用药。平时注意饮食,适当休息,不要随意下床走动,避免足溃烂加重。...
糖尿病足干性坏死扩散怎么办
  糖尿病足干性坏死扩散可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗或高压氧治疗,采取综合性的治疗措施,有助于控制病情发展。   1、一般治疗:治疗的过程中需要积极控制血糖,通过营养筛查、营养评定和营养干预,制定完整的个体化营养支持方案。   2、药物治疗:可以在医生的指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片或华法林钠片等药物治疗,有助于改善下肢缺血。   3、手术治疗:如果病情比较严重,可能需要通过清创术、植皮术、下肢动脉腔内介入治疗、血管旁路手术或截肢术等方式进行治疗。   4、中医治疗:可以由专业的医生采取穴位按摩或针灸,能帮助改善足部麻木、疼痛和感觉减退等症状。   5、高压氧治疗:采取高压氧治疗,有助于促进成纤维细胞增殖、胶原生成和血管生成,改善组织缺氧、水肿,   治疗的过程中需要选择合适的鞋袜,尽量避免挤压足部。治疗期间还应定期去医院复查身体的恢复情况,配合医生调整治疗方案。...
糖尿病足伴感染如何用药
  糖尿病足伴感染一般可以用盐酸左氧氟沙星注射液、盐酸曲马多注射液、前列地尔注射液、阿司匹林肠溶片、硫辛酸注射液等药物,具体用药需要听从医生嘱咐。   1、盐酸左氧氟沙星注射液:能够达到杀菌的效果,消除炎症,促进病情恢复。   2、盐酸曲马多注射液:糖尿病足可能会出现疼痛情况,可以遵医嘱使用盐酸曲马多注射液治疗,能够起到止痛的效果。   3、前列地尔注射液:糖尿病足会导致足部血管、神经出现病变,容易影响足部血液循环,可以配合医生使用前列地尔注射液治疗,能够促进血液循环,改善不适。   4、阿司匹林肠溶片:如果出现下肢缺血的情况,可以按照医生指导使用阿司匹林肠溶片治疗,能够起到抗血小板聚集的作用,降低并发症的发生。   5、硫辛酸注射液:是一种B族维生素,能够防止蛋白质的糖基化作用,并且可以阻止葡萄糖或者半乳糖转化成山梨醇,有效治疗糖尿病足所引起的感觉异常情况。   建议到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的药物治疗。在治疗期间尽量减少含糖量过高食物的摄入。...
糖尿病足坏疽喝中药管用吗
  糖尿病足坏疽喝中药一般是管用的,能够帮助减轻病情,但是并不具备根治作用。   患上糖尿病之后,如果血糖水平过高,可能会导致足部血管和神经出现病变,局部供血不足,会导致感觉异常、溃烂和感染,严重时会对肌肉和骨骼造成影响,可以去医院的中医科就诊,在医生的指导下使用山茱萸、黄芪和肉苁蓉等药物治疗,能促进下肢水分代谢,还可以促进患处组织生长,能帮助减轻病情,也可以按照医生指示使用生脉饮、四妙永安汤等药物治疗。   需要尽快去医院就诊,可以在医生的指导下使用硫酸氢氯吡格雷片和华法林钠片等药物治疗,能够帮助改善下肢缺血。如果病情严重,可能需要采取清创术、植皮术、血管旁路手术或截肢术等方式治疗。   治疗的过程中需要对饮食结构进行适当的调整,还应定期去医院检查血糖情况。...
糖尿病足用药方案
胰岛素注射液
本品是糖尿病患者最常用的降糖药,价格便宜,能有效降低血糖,在糖尿病足中...
盐酸消旋山莨菪碱注射液
本品是比较大众用的品牌药,价格便宜,是属于抗M胆碱药,主要用于解除平滑...
硫酸庆大霉素注射液
属于大众消炎药,适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如下呼吸道感染、肠道感染、...