糖尿病足的治疗方法

2014-06-07 11:12:02

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

如果身体长期处于高血糖的状态,就有可能会导致中小血管出现闭塞的情况,久而久之也会导致组织因为缺血而坏死,长期如此就会导致糖尿病足,所以,要想治疗糖尿病足,控制血糖是第一步。那么,如何才能控制住血糖呢?怎么样治疗糖尿病足更有效?

1. 基础治疗

(1) 绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖,胰岛素应用为佳,积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

(2) 局部清创: 清除坏死组织,每日常规消毒换药等。

(3) 加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

2. 抗感染治疗

糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。

3. 缺血性足溃疡的治疗

(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物。

(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情,这样医师方可充分准备并取得手术成功。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块,是动脉介入治疗前首选的检查。

糖尿病足跟其他很多的疾病一样,都要做到预防为主、治疗为辅,在疾病未到来之前做好预防工作,这不仅仅能够减少不必要的支出,也可以免受糖尿病足带来的痛苦,以上治疗糖尿病足的方法对大部分患者来说都是非常适用的,把握最佳治疗时机是糖尿病足治愈的关键。

糖尿病足用药方案
胰岛素注射液
本品是糖尿病患者最常用的降糖药,价格便宜,能有效降低血糖,在糖尿病足中...
盐酸消旋山莨菪碱注射液
本品是比较大众用的品牌药,价格便宜,是属于抗M胆碱药,主要用于解除平滑...
硫酸庆大霉素注射液
属于大众消炎药,适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如下呼吸道感染、肠道感染、...