痰热咳嗽的病因是什么及治疗

2013-05-03 11:05:24

徐英 主任医师 朝阳市第二医院

为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证患者,若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数;西医诊断为支气 管炎,多有受凉感染或接触史,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。病机分析:痰热蕴肺,肺失宣降,故咳嗽痰黄难出;痰热化火,灼肺伤络故见痰血咽痛;痰热壅盛,气机不利,故胸闷;口干而苦为热甚伤津。苔黄,脉滑数均为痰热之象。症状:咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数。

治疗治法:清热肃肺,豁痰止咳。方药:清金化痰汤。肺热壅盛,咳而喘满、壮热、口渴者,去桔梗、陈皮,加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。治法清肺化痰止咳。主方清金化痰汤加减。(《统旨方》)常用药桑白皮、黄芩、栀子、瓜蒌皮、浙贝母、橘红、前胡、桔梗、甘草。咳嗽痰多,加鱼腥草、葶苈子、射干清肺涤痰;痰中带血,烦躁易怒,加黛蛤散、郁金疏肝泻火;发热口渴,加石膏、芦根清热生津;大便干结,加瓜蒌仁、大黄。

易混淆疾病,证候咳嗽痰多,色黄黏稠难咯,或伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。辨证痰热犯肺,肺失宣肃,则见咳嗽痰多,色黄黏稠难咯;热扰心神,故烦躁不安;热邪伤津,则发热口渴,小便黄少,大便干结;舌红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫为痰热之征。本证以咳嗽痰多色黄,舌红苔黄腻,无表证为特征。痰热咳嗽食疗法,(主要表现)咳嗽声粗,痰稠色黄,咳吐不爽,咳引胸痛,身热口渴,小便色黄,舌质红,脉搏滑数。清热疏肺,化痰止咳。枇杷、海蜇、冬瓜、丝瓜、荠菜、马蹄、萝卜、竹笋等。1、雪羹汤:海蜇、(马蹄),煮汤。2、罗汉果炖肉:罗汉果、猪精肉、冰糖,炖食3、鲜笋炒鱼片:鲜笋、黑鱼片,炒食。宜食鲜蔬菜,不宜油腻辛辣。

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