乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）为黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出。本品还能使脓性痰液中的DNA纤维断裂，因此不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。

一、基本内容

乙酰半胱氨酸

通用名称：乙酰半胱氨

酸

英文名称：Acetylcysteine

中文别名：消坦立，乙酰半胱氨酸片，痰易净，易咳净，莫咳粉

英文别名：Acetein、Acetylcystein、Airbron、Broncholysin、Inspir、Lysomucil、Mucofilin Sol、Mucomist、Mucomyst

二、药理作用

本品为粘液溶解剂，其分子式中含有巯基(-SH)，可使多肽链中的双硫键(-S-S-)断裂,，降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。

三、适应症

用于术后咯痰困难，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核，肺气肿等引起痰液粘稠和咯痰困难者。现也多用于特发性间质肺的治疗。

四、药动学

喷雾吸入在1分钟内起效, 最大作用时间为5～10分钟。吸收后在肝内脱去乙酰而成半胱氨酸代谢。

五、用法用量

（1）喷雾：临用前，用氯化钠注射液使溶解成 10%溶液，喷雾吸入，一次 1~3ml，一日 2~3次。用于非紧急情况。

（2）气管滴入：急救时用5%溶液，经气管或直接滴入气管内，每次1~2ml，1日2~6次。

（3）气管注入：急救时用5%溶液用注射器自气管环状软骨环甲膜注入气管腔内，每次0.5~2ml（婴儿0.5ml，儿童1ml，成人2ml）

（4）片剂：将片剂或袋装内容物均置于玻璃容器中，加少量的水溶解，混匀（如果需要可借助匙子），就可获得可口的溶液，可直接饮用。如果是小孩，则可用匙子或食瓶喂上。

不良反应/乙酰半胱氨酸 编辑

本品可引起呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐等反应，减量即可缓解或停药。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。

静注此药治疗对乙酰氨基酚严重中毒，发生了过敏反应，如周身红疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕及支气管痉挛伴气短及心动过速。其他不良反应为血管神经性水肿、低血压、支气管痉挛。

六、相互作用

①本品与异丙肾上腺素合用或交替使用可提高药效，减少不良反应；

②本品易使青霉素、头孢菌素、四环素等抗生素破坏而失效，不宜合用，必要时可间隔 4小时交替使用；

本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。

七、注意事项

①支气管哮喘者禁用；

②老年人伴有呼吸功能不全者慎用；

③不宜与一些金属如铁、铜、橡胶及氧化剂接触，喷雾器要采用玻璃或塑料制品；

④应用本品时应新鲜配制，剩余的溶液需保存在冰箱内，48小时内用完。