听神经瘤的治疗方法跟治疗的注意事项有哪些?

2013-05-04 18:59:22

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

听神经瘤的治疗方法主要通过手术切除。而且对于手术切除也是需要很高超的技术水平,对于治疗目标也分成四种:①部分切除肿瘤,②完全切除肿瘤,③全切除肿瘤并保留面、听神经功能,④阻止肿瘤生长,不影响患者的生活质量。在所阐述中最理想的治疗目标当然是第四个。但是实现最理想治疗目标是有很大难度的,不过,要想治愈听神经瘤,手术全切是唯一的方法,在受损的神经可经吻合修复。

1.外科手术治疗为主。

2.立体定向放射治疗(γ-刀、X-刀):无颅内压增高,肿瘤直径〈3CM者可考虑,肿瘤较大者亦可先部分切除和/或脑室分流术缓解颅高压后再行γ-刀、X-刀治疗。

3.预防感染、营养神经治疗及并发症处理。

(1)药物对肿瘤本身无特效。

(2)纠正脑水肿,降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,必要时可使用人血白蛋白。

3)注意电解质与体液平衡,术中补充失血。

(4)术后酌情使用抗生素预防感染,可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。

(5)对症治疗,有并发症者针对并发症处理。

在所阐述的治疗方法中还要提到的是治疗过程中的注意事项,耳部肿瘤切除手术更要注意的是神经,千万不能伤及神经,一旦出现意外事故,后果不堪重负。当然不同的主治医师对听神经瘤治疗目标的认识各不相同,也可能跟医生的艺术水平和选择的治疗方法有关。最后提醒大家的是应该到正规的医院就诊。