小听神经瘤的保守治疗可以吗

2022-02-21 10:33:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

听神经瘤主要发生在中老年群体当中,在儿童身上较为少见。这种疾病由于好发于桥小脑角区,可对周围血管神经造成压迫,所以可能会引起耳聋、听力下降、邻近神经刺激症状等多种症状,影响日常生活,那么小听神经瘤可不可以进行保守治疗呢?下面就来了解一下吧。

小听神经瘤是可以进行保守治疗的,而该病保守治疗的方法包括随访观察、药物等。其中较小的听神经瘤可先进行随访观察,查看肿瘤增长速度、是否有囊性变等情况,一般若肿瘤增长速度过快,每年大于2毫米,那么就需要进行积极的干预治疗。而相关的靶向药物,可能对该病有一定的控制作用,而且还可能避免手术可能造成的面神经功能损伤等不良预后。

此外,对于保守治疗欠佳、肿瘤不断发展的患者,建议最好是尽早微创手术治疗,将肿瘤切除掉。微创手术是一种创伤较小且预后较好的治疗方法,成为中、小大小听神经瘤的最佳治疗模式,其肿瘤全切除率可达95%,面神经在术中解剖保留率亦提高至95%。同时要了解的是,面神经解剖保留是获得面神经功能的基础,术中及时、准确地辨认面神经与肿瘤的病理解剖关系至关重要。一般影响术中面神经解剖能否保留的两个最重要因素,是面神经的解剖位置、与肿瘤壁的黏连程度。

总的来说,虽然小听神经瘤可以进行保守治疗,但是在大多数情况下还是建议微创手术治疗。微创手术可将肿瘤切除掉,从而达到根治的目的。一般尽早手术的患者,治愈的几率就越高,不过该病手术的具体途径较多,建议患者根据肿瘤具体部位、大小、生长速度以及个人身体素质来选择。