双侧耳鸣变单侧耳鸣是听神经瘤吗

2022-03-14 14:09:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

听神经瘤准确的称谓是听神经鞘瘤,是一种发生于内听道和桥小脑角的良性肿瘤,一般呈进行性发展。听神经瘤多发生于第Ⅷ脑神经内耳道段或内耳道口神经鞘膜起始处,极少真正发自听神经,听神经瘤是一种遗传病,目前暂时没有特效药物,主要的治疗方式是手术,也可进行放射治疗。

听神经瘤患者早期表现为单侧的耳鸣和听力下降,有时会表现为突然发生的听力损失,还可能出现由前庭功能的代偿引起眩晕症状。随着肿瘤逐渐增大,同侧的面神经和三叉神经会受到压迫,导致面部抽搐、面瘫、面部麻木等病症;有些患者的痛觉和触觉也会逐渐消失。听神经鞘瘤体积过大时会压迫面神经,造成泪腺分泌减少、面神经麻痹等;还可能会压迫脑干、小脑等部位,造成偏瘫或偏身感觉障碍。

听神经瘤早期的主要表现是单侧顽固性耳鸣,但如果患者出现了单侧耳鸣,或由双侧耳鸣转为单侧耳鸣,并不能就此诊断为听神经瘤。因为引起单侧耳鸣的原因有很多,中耳炎、神经性耳鸣、耵聍栓塞等也是可能的原因。因此,要确定是否是听神经瘤引起的耳鸣,还需要前往医院做进一步的检查,通过颅骨X线、MRI扫描、前庭神经功能检查等即可确诊。

听神经瘤虽然是一种生长缓慢的良性疾病,但是听神经瘤位于颅内,如果不进行及时有效的治疗,可能会影响患者的生命。因此,患者在出现急性的耳鸣后,需要尽早前往医院进行检查。确诊听神经瘤后,首选的治疗方式是听神经瘤切除手术,如果手术后仍有肿瘤残留,可以使用伽马刀辅助治疗。通常来说,患者经过手术治疗后可以彻底治愈,不会对生活造成影响。