听神经鞘瘤会引起脑积水吗

2022-01-04 11:27:39

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

听神经鞘瘤是起源于前庭神经的一种神经鞘瘤,不仅是最常见的颅内鞘瘤,也是后颅的常见肿瘤。脑积水是指颅腔内的脑脊液同时产生和吸收,这种动态平衡被某种原因打破了。产生多于吸收,更多的脑脊液积聚在颅腔形成脑积水。那么听神经鞘瘤会引起脑积水吗?我们来看一下。

听神经鞘瘤可引起脑积水,如果听神经鞘瘤较大,会向前压缩脑干,导致第四脑室阻塞,影响脑脊液的正常回流和吸收,引起脑脊液增多,脑室扩大也会导致脑积水。此外听神经鞘瘤的手术还可刺激蛛网膜下腔出血或蛛网膜炎,并可导致蛛网膜颗粒堵塞和脑积水。

听神经瘤是一种位于桥小脑角的良性肿瘤,肿瘤体积增大,压迫周围神经、血管和脑间隙。患者手术以后由于局部的水肿或者是局部的出血,造成脑积水。一般来说,听神经鞘瘤在临床表现上,除了听神经本身的症状,如听力丧失或面瘫外,还有脑积水症状、严重头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现。通过头颅CT或头颅磁共振等影像学检查可以明确诊断,这通常发生在肿瘤压迫脑干时。当然随着听神经瘤的手术,患者的一只耳朵的听力会下降,甚至头晕,这种头晕也可能很严重。如果患者有局限性脑积水且脑积水严重,则在重建期间可能需要脑室外引流或大池引流。多余的水也可取出体外,条件符合后可进行脑室腹腔分流术。应根据患者的具体情况进行分析。

综上所述,听神经瘤会引起脑积水,通常是因为肿瘤很大并压迫第四脑室,导致脑积水。如果脑积水是轻微的,可以使用脱水药物,如甘露醇用来降低颅内压。如果脑积水较多,可以考虑腰大池引流,促进脑积水的吸收,改善脑积水的循环。