投掷运动是由什么原因引起的?

2013-03-24 21:31:18

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

(一)发病原因

1.偏侧投掷症最常见病因是出血性及缺血性脑血管病,如内囊区梗死或出血,患者常有脑血管病易患因素如糖尿病等,部分患者CT或MRI检查,可见基底核腔隙样状态。

2.颅内感染包括各种急、慢性脑炎,如单纯疱疹病毒性脑炎、朊蛋白感染(Creutzfeldt-Jakob病)等,近来报道AIDS患者颅内隐球菌感染可出现偏侧投掷症;以及免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿病等颅内并发症等。

3.部分为锥体外系疾病,如舞蹈病、肝豆状核变性等,可出现偏侧投掷症临床表现。

4.颅脑肿瘤、脑外伤、抗精神病药氟哌啶醇等,引起迟发性运动障碍等也可伴发投掷症。

(二)发病机制

偏侧投掷症的多数患者是由于丘脑底核及其传出束梗死、出血所致,偶可由感染、转移性肿瘤和脱髓鞘病变引起。

丘脑底核受损的后果,是使正常的张力性兴奋作用减弱,使苍白球和黑质正常对丘脑的抑制性输出(GABA)减少,丘脑则向大脑皮质输出更多的兴奋性递质谷氨酸,导致本病症状的产生。因为,此类药物减低纹状体对内侧苍白球和黑质网状部的抑制作用,所以谷氨酸或多巴胺拮抗药可治疗本病。

投掷运动健康指南
投掷运动治疗前的注意事项
  (一)治疗   1.首先应进行原发病治疗 治疗主要取决于病变性质,如肿瘤患者考虑手术治疗,抗精神...
投掷运动应该如何预防?
  主要是预防可能引起投掷运动(ballism)的原发病,同时注意加强病人的生活护理,防止各种并发症...
投掷运动可以并发哪些疾病?
  偏侧投掷症多数由丘脑底核及其传出束梗死、出血所致,也可由感染、转移性肿瘤和脱髓鞘病变引起。故同时...
投掷运动容易与哪些疾病混淆?
  须注意与其他病因舞蹈病及类似症状疾病鉴别:   1.习惯性痉挛 也称习惯性动作,多见于儿童,特点...
投掷运动应该做哪些检查?
  实验室检查无特异性。血常规、血沉、C反应蛋白、生化、脑脊液常规检查,有鉴别诊断意义。   1.脑...
投掷运动有哪些表现及如何诊断?
  1.通常起病突然,少数亦可数周内逐渐发病。   2.临床表现为有力、粗大、形式多变、迅速的无目的...