妄想症有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:50:12

孙景芳 二级心理咨询师 辽宁省朝阳市第一中学

妄想有历时短暂的,也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。

妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步,宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少,代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。

妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法,如偏见、迷信、误解相混淆,但后者这些想法主要是由于思想方法、认识水平、环境作用以及个人情感影响,缺乏科学知识等等因素所造成。他们随着知识的掌握,通过教育和生活经验的积累,是可以纠正过来的。

分类

1.情爱妄想型(erotomanictype):又称deClerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱,或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见,但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司),很多时是遥不可及,甚至只是一个「魅影」,在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己,但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口,但也会恼羞成怒,做出一些异常的举动,如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等,常因此触犯法律。

2.自大妄想型(grandiosetype):妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下,病人会刻意改变生活方式来迎合妄想,变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容,例如相信自己有来自神明的特殊讯息。

3.嫉妒妄想型(jealousytype):又称奥赛罗症候群(Othellosyndrome),是一种病态型思想,认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据,而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等),就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下,这些指控完全是虚构的,但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人,并且企图阻止想像的不忠事件发生。

4.被迫害妄想型(persecutorytype):坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,小小的轻侮可能就被病人放大,变成妄想的核心,时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

5.身体妄想型(somatictype):病人坚持自己患病,因而经常四处求医,虽然治疗无效,但仍顽强不息。常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部位发出臭味;或体内有寄生虫在钻、爬;或昆虫爬附在皮肤上;或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋;或是身体某部分器官没有功能等等。

6.混合型(mixedtype):没有任一种类型的妄想主题比较突出,或混合了几种妄想类型的特点,适用此分类。

7.未分类型(unspecifiedtype):主要的妄想内容无法明确界定、或无法用上述特定类型来描述,例如关系妄想等。Cotard''s症候群可以说是一极端的虚无妄想,例如病人会说自己的脑袋或内脏被完全摧毁、或是掏空,或是自己的家人都己不存在等等。

妄想症健康指南
短暂性精神障碍和妄想性障碍如何治疗
短暂性精神障碍和妄想性障碍都与患者的精神方面有关,两者的治疗方法不太相同,前者需要听从医生安排进行针对性的药物治疗,辅之以心理方面的开导,而后者主要是控制患者精神方面的异常,通过一些精神方面的药物进行一定程度的缓解,需要大家有所了解掌握。...
伴妄想的创伤后应激障碍睡眠障碍
伴妄想的创伤后应激障碍睡眠障碍病因比较复杂了,这属于一种比较严重的精神系统性疾病,会对患者的神经系统健康造成影响。临床上患者的应激睡眠障碍需要引起高度警觉,通过合理的方法来治疗,尤其是对于严重创伤,甚至是威胁生命安全的概率需要多加注意,这样才能避免病情加重后会造成的问题。...
被迫害妄想症是怎么回事
被迫害妄想症患者会进行慢性的、有情节性、有组织性和系统性的妄想,内容比较具体,所以妄想的内容通常为生活中可以发生的情景。例如被跟踪、被毒害、家人的欺骗、朋友的陷害等,会给患者会带来焦虑的情绪,性格也会变得偏执等影响,非常影响患者的个人生活。...
为什么会有被害妄想症 详述被害妄想症的3个原因
被害妄想症是妄想症的其中一种类型,受到该病症侵害的患者会认为自己会受到他人的迫害,从而产生各种异常的焦虑情绪,遗传因素、心理因素以及器质性疾病的发生是导致被害妄想症发病的主要原因,及时纠正一些错误的思想和认识才能摆脱疾病的危害。...
如何治疗妄想症 治疗妄想症遵循两个原则
妄想症属于一种较为严重的精神类疾病,是需要在专业医生指导下按照一定的原则进行治疗的,当心不能随意使用一些治疗方法,以防陷入治疗误区,不利于病情的恢复,也会浪费一定的金钱治疗,妄想症药物治疗和心理方面的治疗应该同步进行。...
被迫害妄想症对身体有什么影响
被迫害妄想症也是一种心理疾病,出现之后需要利用心理的办法来进行治疗,对于身体来说影响是非常大的。患者的行为举止会有所异常,久而久之就会出现抵抗力下降的情况,这个时候就需要及时的接受治疗了,要不然时间久了,患者还会出现抑郁的情绪。...