产妇大出血概率大吗 哪些人容易产后大出血

2023-01-06 15:41:58

孙丽芳 主任医师 北京积水潭医院

产后大出血严重的时候是会导致产妇直接死亡的。因此很多产妇都很害怕自己在分娩的时候出现大出血的情况。那究竟产后大出血的发生概率大吗?

在分娩中出现产后大出血的情况一般不大,概率在3%到11%左右,平均在7%。在女性朋友还没有怀孕的时候,子宫是很小的。在怀孕以后,随着孩子的增长,子宫也会变得越来越大,子宫壁自然就会被撑大。但胎盘出去以后,重大的虚腔就可能会导致产后大出血的情况。产后大出血是严重威胁到产妇的生命安全的,目前产后大出血仍然是导致产妇死亡的重大原因。

虽然在分娩时候出现的产后大出血概率不大,但是如果遇上了产后大出血那么导致的后果是非常严重的。因此在临产前产妇都应该要注意产后大出血的事情,尤其是对于有贫血和糖尿病以及宫缩乏力的产妇来说,更是出现产后大出血的人群。

产后出血多少为大出血?

产后出血一般多发于分娩后两小时。阴道流血为最直观的表现方式,如果流血量超过了500ml的话,就需要开始止血抢救,因为这可能是产后大出血的现象而危及生命。产后大出血的原因,分为以下几点:

1.子宫收缩乏力

在分娩时子宫收缩乏力会导致产后出血。会导致分娩时子宫收缩乏力的原因有产妇本身的情绪很紧张。在临产时过量使用镇静剂或者麻醉剂,这会导致产妇在用力时没有太多直觉,直接导致子宫收缩乏力,最后发生产后出血的症状。

2.会阴阴道裂伤严重

产妇在分娩时,宫颈处发生裂伤是很常见的事情,一般宫颈裂伤不会有太明显的流血现象。当胎儿快速通过宫颈处的时候就会造成宫颈、会阴以及阴道严重裂伤,严重者甚至是子宫下段都会出现裂伤,这时就会引起产后出血症状。

哪些人容易产后大出血

1.有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加。

2.精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。

3.羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

4.胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

产后大出血容易在什么时候发生

产后大出血”依其发生时间可分为以下两种,其病因亦有所不同:

早发性(或称立刻性):指生产后24小时内发生,多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致,在产后不久即能被发现及诊断。

晚发性:指发生在生产24小时后~6周内,其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起,症状发生及确立诊断时间较晚。

女性在生产完之后不能够掉以轻心,不要认为自己当下没有大出血就不会再有这方面问题困扰了,产后六周过完了女性才能够放下对它的担忧。面对产后大出血问题女性需要重视,如果出血问题没有得到阻止,它将会带来性命之忧。

产后大出血的时候应该怎么办呢?

1.迅速补充血量

在产妇出现大出血的情况以后,首先就是需要帮助产妇补充血量,同时还需要监测产妇的呼吸和脉搏以及生命体征等变化。要保证产妇呼吸一直保护通畅,有效及时的给产妇吸氧。

2.加强宫缩

如果发生了产后大出血,目前又不能及时的止血,那么宫缩就是最好的办法,常见的帮助产妇加强宫缩就是利用宫缩剂以及宫腔填塞的办法帮助产妇达到止血的目的。

3.切除子宫

对于产后大出血情况比较危及,可能已经威胁到产妇生命的时候,医生一般都会建议采取切除子宫的办法来治疗,切除子宫是控制产后出血最好的办法。但是子宫对于每一位女性来说都是特别重要的,因此不到万不得已,一般都不会选择此类办法。

4.预防感染

在产后大出血的期间还需要注意的就是感染的问题,产后大出血期间产妇是非常虚弱的,因此就需要及时的输血,还要做好预防的措施,避免感染加重产妇的病情。

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