胃间质瘤1cm要处理吗

2022-11-22 09:44:21

谢毅 主任医师 河南省人民医院

胃癌晚期几乎是不治之症,所以胃肠道疾病应当予以重视。胃肠道间质瘤发病率在逐年增多,这类疾病即使并非癌症但依旧能够夺人性命。那么,胃间质瘤1cm要处理吗?下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

胃间质瘤是胃肠道间质瘤的一种。这种肿瘤生长较缓慢,不容易引起注意,就诊时的症状往往以上腹部不适,胃痛为主;也有少部分是因腹块、呕血来看病的;还有一部分没有症状,在胃镜检查时偶然发现。临床上,胃间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,其恶性程度是取决于肿瘤大小及有丝分裂指数来评估。对于肿瘤直径小于2cm,可视为良性肿瘤。对于直径大于2cm的可视为恶性肿瘤,即癌症。

胃间质瘤直径1cm,如果是意外发生的,不一定需要马上手术;如果已经出现黏膜的溃烂、出血,则需要进行手术治疗;如果藏在贲门或幽门部位,可能会出现明显的症状,需要早期干预。不是所有的间质瘤都需要处理,有一些患者的间质瘤较小,可能已经长了很多年,可以进行定期的随访,观察它发展的速度;如果增长很快,需要进行积极的干预;如果增长很慢,并非必须要进行手术治疗,可以通过胃镜下的ESD黏膜剥除或微创的腹腔镜手术进行处理。

胃肠间质瘤<1cm称为微小间质瘤,多数患者无任何临床症状,常在体检、胃镜检查时发现黏膜下隆起病变,治疗之前需要进行超声内镜检查,明确病变的来源,同时观察病变生长的形态,如形态、界限清晰者,建议定期观察,至少每年进行一次胃镜检查,观察过程中出现肿瘤增大、恶性倾向,建议及时外科手术干预。极个别病例,术后病理可见核分裂象较高,有一定转移复发风险,应引起足够重视。

胃肠道间质瘤健康指南
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