间质瘤术后需要化疗吗 间质瘤术后如何治疗

2024-03-25 16:22:41

张震 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

间质瘤恶性程度有很大差异,与肿瘤有丝分裂直接相关,如果是恶性肿瘤,术后应该运用靶向药物治疗。肿瘤对放化疗的敏感性较差,尤其是低度恶性肿瘤,通过手术治疗会有更好的效果。因此,间质瘤术后要不要化疗要了解清楚。

间质瘤术后要不要化疗取决于良恶性程度,如果是恶性肿瘤,应该考虑利用伊马替尼靶向治疗。尤其是中、高危患者,可能需要用药3到5年。而需要用药5年以上的患者,应依据临床试验结果来判断用药标准,如果伊马替尼化疗失利或不能耐受,应该转向二线靶向治疗,即索坦治疗。尤其是中高危胃肠道间质瘤患者,如果伊马替尼用药19个月到57个月,治疗效果不好,应该考虑换一种药物来改善疾病。

间质瘤术后辅助治疗以胃间质瘤的复发危险为基础,比如高危、中危、低危患者术后辅助用药标准不同。因此,药物选择应依据胃间质瘤术后基因检测来判断,如果无特别突变,用药时间和用药计量不同。一般用药时间按危险程度分为中危、高危,对于危险程度高的间质瘤患者,应该运用二线药物索坦,这种药物效果好,可以有效控制疾病,持续用药一段时间,病症就可以彻底治愈。因此,间质瘤术后如何化疗,应该依据用药的不同标准来判断。

间质瘤起源于间充质组织肿瘤,可分为恶性和良性,这个时候根据病症类型才能确定要不要化疗,比如术后病理切片检测。如果是良性间质瘤,外科手术切除就可以打到治疗目的,而较大的恶性间质瘤,除了手术治疗,还要运用化疗药物消除手术无法切除的恶性肿瘤。

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