儿童外耳道胆脂瘤怎么办

2020-06-15 10:44:26

孙建华 副主任医师 锦州市中心医院

耳朵出现病变就会损害到人的听力,导致听力下降,严重的话甚至可能丧失听力。儿童外耳道胆脂瘤就是一种比较常见的外耳道病变,是由于外耳道受到耳外伤、耵聍栓塞、细菌感染等刺激后,其皮肤细胞会变得活跃,这就导致角化上皮细胞大量脱落,但脱落的细胞无法掉出耳外就形成了团块。该病危害较大,患儿会出现听力下降、耳朵流脓等表现,需要立即送医院救治。

1、器械去除法是指利用合适的工具,沿着外耳道的壁缓慢伸入内部将胆脂瘤拽出,注意拽取时动作一定要轻柔缓慢,防止误伤其他鼓膜等其他部位。这种不方法,不适合用于距离鼓膜极近的胆脂瘤或者配合度的儿童,拽取过程中若患儿乱动挣扎的话,很有可能损伤外耳道及中耳其他重要结构。

2、外耳道冲洗法是治疗儿童外耳道胆脂瘤很重要的方法,需要先用碳酸氢纳溶液或硼酸甘油滴耳软化胆脂瘤,方便之后取出。冲洗液需要接近体温,不要过冷或者过热,温度不合适的话可能刺激迷路神经,导致患者头晕。另外,冲洗时要注意方向,应沿外耳道壁倾斜倒入,不要直对鼓膜。若患儿还有感染征象,需要先控制感染再进行冲洗。

3、全麻下内镜或者手术显微镜下取出法,对于病情严重的患儿可以使用这种方法。如果因为感染引起的外耳道胆脂瘤,还需要配合使用抗生素控制感染。

以上便是儿童外耳道胆脂瘤的治疗方法,出院后也要随时观察,看胆脂瘤是否清除干净或者是否有新生的胆脂瘤。家长们要注意培养孩子良好的耳部卫生习惯,不要经常用手挖耳朵,洗澡和游泳时要有保护耳部的意识。耳部出现瘙痒症状时也不可搔抓,可以使用硼酸酒精滴耳液擦涂瘙痒部位。合并有外耳道炎的患者不可以游泳,否则会导致病情加重。平时洗头、洗澡时要注意不要让耳内进水;外耳道有水时要及时用干毛巾或者棉球等擦干,以免流入中耳诱发感染。