患外耳道胆脂瘤怎么办

2020-06-16 15:38:27

孙建华 副主任医师 锦州市中心医院

胆脂瘤不是一种传染性疾病,也不会传染给他人,临床上大多学者认为它的形成与外耳道皮肤长期受到各种病理变化的刺激有关,如耳外伤、耳垢栓塞、炎症、真菌感染等刺激导致耳内分泌物质形成团块,随着时间的推移,肿块中心部位腐败、分解、变性,最终形成胆脂瘤,那得了外耳道胆脂瘤该怎么办呢?

​外耳道胆脂瘤不是真正意义上的肿瘤,是由外耳道皮肤碎屑、胆固醇结晶、上皮等形成的囊性肿块,它经常会出现于耳道骨部,在早期,患者一般不会出现明显的不适,对于没有并发感染的较小胆脂瘤在初期是很容易清除的,去除方法与耵聍的去除相同,取3%硼酸甘油滴耳液或3%-5%碳酸氢纳溶液将瘤体软化后在耳镜的帮助下取出即可。

由于胆脂瘤初期症状不容易被发现,很多患者都都是在后期有明显症状时才觉察到耳内长了肿瘤,随着瘤体的不断变大,患者耳道被堵塞,听力也出现了下降,若出现继发性感染,患者还会出现明显的耳痛、脓性分泌物和特殊气味,严重还会并发颅内和颅外并发症。因此此时的治疗应注意先控制感染,但是简单的控制感染很难起到治本的作用,只有在胆脂瘤被完全或部分切除后,炎症才能被周围皮肤吸收,临床上胆脂瘤的切除需在全身麻醉和手术显微镜的帮助下进行清除手术,并用抗生素控制感染。

胆脂瘤的治疗虽然不复杂,但是患者平时也要做好护理工作,改掉挖耳朵的不良习惯,对于患有耳湿疹、耳疖和化脓性中耳炎的患者,应特别注意保持耳道的清洁和干燥,尤其是在游泳后,最好使用棉签清除干净耳内的脏水,当外耳道有炎症时,不要游泳,一发现有耳垢或结痂堆积,应及时去医院将其取出。