外耳道胆脂瘤临床多发生于成年人，单侧多见，可侵犯双耳。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞感，耳鸣。

外耳道胆脂瘤有什么症状？

继发感染可有耳痛，头痛，外耳道有分泌物，具臭味。检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞，其表面被多层鳞片状物质包裹。较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏、吸收、外耳道骨段明显扩大。鼓膜完整，可充血，内陷。巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可引起周围性面瘫。不合并感染的胆脂瘤较易取出，清除方法同盯聍取出术。可用3％硼酸甘油或3％一5％碳酸氢钠溶液(合并感染时忌用)滴耳，使其软化后再取。合并感染时，应注意控制感染。但单纯的控制感染很难迅速奏效，只有全部或部分清除胆脂瘤后，方能促使炎症吸收。感染严重、取出十分困难者可在全麻及手术显微镜下进行，同时全身应用抗生素控制感染。术后应随诊观察，清除残余或再生的胆脂瘤。2％水杨酸酒精滴耳或可预防复发。外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按乳突根治术或改良乳突根治术手术治疗。

症状

在疾病之初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现一系列临床症状：

1. 耳部闷堵感：当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。

2. 听力下降：外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时，导致外耳道皮肤肿胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。

3. 耳痛：外耳道胆脂瘤具有破坏性，常常继发感染，可出现剧烈的耳痛。

4. 耳漏：如果继发感染可有耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或带血的血性分泌物。

5. 其他：巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

外耳道胆脂瘤症状明显，有较为清晰的患病前兆，分别为耳朵不适及有异物感等，若有以上症状且认为自己患有外耳道胆脂瘤者，请及时咨询医生意见。