胃癌容易和哪些疾病混淆

2013-05-15 15:16:35

陈照亮 主任医师 滨州市中心医院

胃癌疾病是一种高死亡率的疾病,这种疾病的治疗方法虽然有很多,但是效果都不是特别理想。但是在临床中我们发现,胃癌和很多疾病都容易混淆,所以要治疗胃癌疾病,大家首先要诊断疾病,下面我们就来看看胃癌容易和哪些疾混淆。

(1)胃良性溃疡:与早期胃癌较难鉴别,一般靠胃镜下活检鉴别。

(2)胃息肉:往往有蒂,胃镜若见表面光滑常为良性,若较大且表面有坏死也可能癌变,需活检鉴别。

(3)胃原发性恶性淋巴瘤:占胃恶性肿瘤0.5%~8%,多见于青壮年,好发胃窦部,临床表现与胃癌相似,约30%~50%的该病患者呈持续性或间歇性发热,钡餐检查可见弥漫胃粘膜皱襞不规则增厚,有不规则地图形多发性溃疡,溃疡边缘粘膜形成大皱襞,单个或多发的圆形充盈缺损,呈“鹅卵石样”改变。胃镜见到巨大的胃粘膜皱襞,单个或多发息肉样结节,表面溃疡或糜烂时应首先考虑为胃淋巴瘤,活检多能鉴别。

(4)胃间质瘤:占胃恶性肿瘤0.25%~3%,多见于老年人,好发胃底、体部,呈半球形或球形,表面粘膜经常正常,但也可因缺血出现大溃疡。无溃疡时往往活检阴性(即未见瘤细胞),超声内镜可协助鉴别。

内窥镜检查:①胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。

②腹腔镜检查,有条件的医院可通过此检查达到类似剖腹探查的效果,可细致了解癌灶与周围情况,尤其是可发现腹膜有无广泛粟粒状种植转移的癌灶,这是其它检查难以发现的。一旦有此种情况,则手术疗效很差,若患者高龄且身体很差,则可考虑放弃手术而试用其它疗法。

很多胃癌患者都容易误判疾病,这样就容易导致胃癌的恶化,所以要治疗疾病,患者们首先要诊断出疾病。通过上述的介绍,相信大家对于胃癌的诊断就有了更多的了解,同时还要注意自己的生活习惯,平时生活中要加强锻炼。

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