2024-06-05 15:28:55
根据世界卫生组织 2005 年第四季度胃病情况统计，胃病在人群中发病率高达 80%，并且正在以每年 17.43% 的速度增长。近年来胃病的发病趋势日益呈现年轻化，中老年患者的发病率也逐年增加。
胃病的种类有很多种，医生会根据每个人不同的情况选择针对性的药物。胃病比较复杂，相似的症状可能是完全不同的病因引起，适合的药物也有不同。所以大家要根据医嘱用药，不要自行购买药物服用。胃病真的不像大家想得那么简单。
在正确的时间服用药物，关系到药物是否能最好地发挥作用。
一般来说，根据服药与进食的时间关系，可分餐前、餐后、餐时（餐中）及餐间（两餐间隔时间的中点）四个时间点。除有特别注明外，餐前及餐后均为半小时服药。
抗酸药。
推荐餐后 1～1.5 小时及临睡前服用或在反酸、烧心等症状明显时使用。
这类药物多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。胃酸是胃消化食物必需的，服用抗酸药的目的是中和过多的胃酸，所以在胃内的食物接近排空时服用最好。
由于抗酸药作用时间较短暂，副作用较多，总体疗效欠理想，近年已很少应用。
抑酸药。
此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于分泌胃酸的细胞，抑制胃酸分泌，疗效突出，为胃病治疗的主要药物。
受体阻断剂。
一般规定在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨。
有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，这些药物对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受食物的影响。
质子泵抑制剂。
推荐餐前空腹状态下服用。
抑酸作用更强大而持久，疗效更突出，有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于这些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，所以推荐餐前用。
胃黏膜保护药。
不同药物服用时间不同。
硫糖铝在餐前 1 小时及晚上临睡前服；胶体铋制剂和米索前列醇在餐前及晚上睡前服；替普瑞酮则在餐后服；铝碳酸镁也在餐后 1 小时及晚上睡时嚼服，再有症状出现时可随时加服。这类药物的作用主要是保护胃黏膜，减少各种因素对于胃黏膜的刺激。
促动力药。
推荐餐前服用。
常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利，均在餐前服用，待进食时药效恰好到达高峰。
曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，宜也在餐前服用。
根治幽门螺杆菌药。
根据 2014 年《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》根治幽门螺杆菌现行方案推荐四联疗法：铋剂 + 质子泵抑制剂 + 2 种抗菌药物。
铋剂和质子泵抑制剂均在餐前服用。先服用铋剂，再用质子泵抑制剂。
抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑或替硝唑。
克拉霉素以餐前空腹服用最佳，如有胃肠刺激现象出现，亦可在餐后或餐时服用；阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐后、餐时服用均可；甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。
