胃食道逆流治疗方法

在现实生活当中，患有胃病的人非常多，而且有些人吃了东西以后总感觉胃部胀满，有的还经常感觉到恶心，烧心或是想吐酸水。所以说慢性食道逆流给人们的健康带来很多影响，那么胃食道逆流的治疗方法有哪些？

胃食道逆流的治疗目标，除了改善病人临床症状之外，还希望能促进受损黏膜修复，降低复发的频率，并且预防并发症发生。

而其治疗主要从下面几个方向着手，包括设法降低逆流物的酸度、促进胃部排空而降低逆流物的量、增加下食道括约肌压力以避免胃内容物逆流、促进食道内酸的清除能力、以及保护食道黏膜等。治疗方式可分为药物治疗与非药物治疗（生活型态调整、手术）。

非药物治疗

生活型态调整，有下列几项可以努力：

减重，因为肥胖会增加腹内压力，影响胃与食道间的连结。

睡眠时抬高床头，减少夜间逆流胃酸接触的时间。

避免过紧的衣裤，以降低对下食道括约肌的压力。

戒烟、戒酒，因为吸烟或喝酒都可能引发胃酸逆流。

使用口香糖或喉糖，以促进唾液分泌，除了中和逆流的胃酸之外，也可促进食道内酸的排空。

饮食型态调整

避免会降低下食道括约肌压力的食物：脂肪、巧克力、酒精、薄荷。

避免会直接刺激食道黏膜的食物：辛辣食物、柳橙汁、蕃茄、咖啡。

多摄取低脂肪的饮食，可增加下食道括约肌压力。

减量用餐，且睡前三小时避免进食。

避免可能引发胃食道逆流的药物

会降低下食道括约肌压力的，若可能则避免使用，包括：钙离子阻断剂、受体阻断剂、硝酸盐、支气管扩张剂。

会直接刺激食道黏膜的药物，若需使用，请并服足量的水：双磷酸盐，用于骨质疏松、四环霉素，为一类抗生素、奎尼丁，用于心律不齐、氯化钾，补充电解质、铁剂、阿斯匹灵，预防心血管疾病、非类固醇消炎止痛药。

手术治疗，在以下几种情况，可能采取手术治疗：

对药物治疗无效者、已发生并发症者、有非典型症状者、因其他考量（如年龄、时间或药费）而选择手术治疗者。

一般情况下，若病人借由生活型态调整及非处方药物的治疗下，症状持续超过两周，则需要就医，以作进一步的诊察，并考虑开始使用处方级的药物治疗（以较高的剂量达到更好的治疗效果）。

许多胃食道逆流的病人在停止药物治疗后会再复发，尤其是原本病情较严重的病人。这些停药或降低药物剂量之后复发的病人（尤其在三个月以内复发者）、以及有并发症（巴瑞特食道症、食道狭窄或出血）的病人，都应考虑长期用药治疗，以避免后续并发症或继续恶化食道功能。而长期药物治疗通常需要使用标准治疗剂量的胃酸抑制药物，并配合生活型态调整，才能达到预防复发及避免病情恶化的目标。

和一般治疗相同的是，症状较轻的病人可以使用组织胺阻断剂，但中度至严重的病人就建议使用效果较好的氢离子帮浦抑制剂来控制。若各种药物治疗皆无法达到预期效果，则可以考虑手术处理。

另外，在胃溃疡中占有重要地位的胃幽门螺旋杆菌，目前在胃食道逆流所扮演的角色仍不清楚，但一般若同时发现有胃幽门螺旋杆菌的感染，都会选择用药物来作治疗。

最后，特殊族群的病人如儿科病人、老年人或孕妇的胃食道逆流，在药物的选择上都需要特别小心，选择有效且对该人群副作用最小的药品，最好由医师诊断后给药。