如何鉴别诊断胃病

2015-07-10 18:49:05

杨丽丽 副主任医师 锦州市中医医院

许多人认为胃病就是肚子痛,确实两者都是类似的,都是腹部产生疼痛感。但是肚子痛有时并不是胃病引起的,还有可能是受寒。另外,胃位于肚子的左方,如果是胃痛,也只是那一个区域。那么该怎样鉴定诊断胃病呢?

鉴别诊断

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病,殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊,胰腺,肝左叶,总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

1、胆石症:胆石症的发病率很高,由于胆石的刺激, 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症,病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀,嗳气等酷似胃病的症状,病情常因饮食不当或进食油腻等而加重,许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻,如某女性患者,50岁,心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气,按胃炎治疗数月,效果不明显,一查B超才知道,原来她得的是胆结石伴炎症,根本就不是胃炎。

2、肝胆系统恶性肿瘤:为常见的肝胆系统疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见),胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀,乏力,纳差,黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

3、胰腺疾病:胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心,呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别。

4、心肌梗死:老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心,呕吐,有些病人会强烈要求作胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外, 可见,临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛,应该仔细询问病史,并结合全面的理化检查,才能发现病变的症结所在。

许多人只要肚子痛机会怀疑自己的胃有问题,其实胃病也没有那么广泛,而且许多人出现的也都是小问题。如果觉得自己的胃不舒服,可以选择去医院做一个胃镜检查之类的。那样自己就会放心多了。

胃病用药方案
盖胃平片
盖胃平片对于胃病导致的上腹部不适或疼痛,恶心,呕吐有很好的缓解作用,盖...
胃肠宁片
胃肠宁片抗胆碱能药物,一般对于胃病导致的胃痛效果很好。一般直接口服,见...