确诊胃溃疡需做两项检查

2014-03-20 10:58:29

杨丽丽 副主任医师 锦州市中医医院

胃溃疡的发病人群呈现逐年增高的情况,除了一部分是遗传因素外,大部分原因还是由于不正确的生活习惯。一方面是不注意防寒保暖,一方面是饮食不规律。还有就是烟酒辛辣食物的刺激作用。那么要确诊胃溃疡需要做哪些检查呢?

胃溃疡的检查方法:

1.内镜检查

内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。

2.X线钡餐检查

可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:

(1)龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。

(2)龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。

(3)“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。

(4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。

(5)龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。

(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。

(7)胃溃疡的其他X线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。

胃溃疡也很容易与其它的胃病搞混淆,因此要确诊胃溃疡也需要到正规的医院做比较系统地检查。同时在日常生活中也需要注意做好预防,尤其是有胃病的人群,一定要注意养胃护胃,加强体育锻炼来提高自身的免疫力,避免胃溃疡上门。

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