胃溃疡的治疗方法是什么呢

2024-06-11 11:38:17

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

药物是治疗胃溃疡的一个基础措施,目的是在于消除疾病的病因,以及控制病情的进一步发展,同时,药物还能够促进溃疡的愈合,从而达到避免引起并发症的目的,必要情况下,溃疡考虑手术治疗。下面就胃溃疡的治疗方式进行介绍:

胃溃疡治疗方法一:掌握最佳服药时间

治疗胃溃疡药物有以下几类:抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃内的酸度,其最佳服药时间是餐后60~90分钟;抗胆碱药(颠茄等),能减少胃酸分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,延长胃排空时间,因其作用高峰在口服后60~90分钟,故服药时间在餐前15~30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,为了不影响对食物的消化,应在临睡前一次服药,不仅保证疗效,而且能减少副作用。

胃溃疡治疗方法二:掌握用药疗程

专家指出,疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。据研究,胃溃疡完全愈合需4~6周。胃溃疡容易复发,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在胃溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长,所以,不仅要考虑药物的疗效,更要注意药物的安全性。临床经验表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗,副作用小,可以有效地预防此病复发。

胃溃疡治疗方法三:讲究联合用药

在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是,在治疗期间,要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。

目前胃溃疡的手术治疗已经相当成熟,但一般情况下,胃溃疡的治疗都不需要以手术方式进行治疗,只有在疾病无法得到控制,以及引起并发症,以及大出血无法得到控制,或者是已经引起穿孔的情况下,才会予以考虑。

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