胃下垂诊断方法和易混淆的疾病

2024-06-10 11:41:37

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

随着生活节奏的加快,得胃下垂的患者越来越多,但有的时候一些朋友只是感到胃里不舒服,难受的时候就认为自己得了胃下垂,就盲目的去吃一些治疗胃下垂的药物,这是一种错误的认识,要想针对性的吃药就要了解胃下垂诊断方式和容易混淆的疾病。

【胃下垂的诊断方法有哪些】

1.超声波检查—饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。

2.X线钡餐检查—为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。

3.上腹固定检查—上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。

【胃下垂容易与哪些疾病混淆】

1.急性胃扩张鉴别:急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。

2.胃潴留鉴别:性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍,中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钠血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。呕吐为本病的主要表现。日夜均可发生。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁,上腹饱胀和疼痛亦多见。如有呕吐宿食,空腹时腹部有振水音,即提示胃潴留。进食4h后,仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实。

很多疾病和胃下垂会有相似的地方,所以胃下垂会经常被误诊。所以,得了胃下垂需要进行专业的诊断,了解了胃下垂诊断方式和容易混淆的疾病之后,想要明确治疗就必须到正规的医院诊断检查,在针对病因治疗。

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