做微创摘除胃息肉后要注意什么

2017-09-16 00:06:44

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

胃息肉是胃的黏膜增生形成的类蘑菇样隆起;较为常见,可见于1-3%的中老年人;生长较为缓慢;有的息肉基底部很大,有的根部有蒂;表面可分叶并有花纹,色泽较红; 大小不一,小的1-2毫米,大的2-3厘米; 可为单个亦可为多发,最多可有上百枚,主要通过微创手术切除治疗,虽然胃息肉微创手术,虽然手术的创伤面积非常小,但在饮食上要注意对胃的保护,确保创伤部位能尽快恢复。下面介绍做微创摘除胃息肉后要注意什么?

胃做微创摘除胃息肉前要注意哪些事项?

(1)术前应做血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、心电图等常规检查,疑有恶变时应行血CEA、腹部CT等检查。评估能否行麻醉无痛胃镜。

(2)应了解术中可能会出现出血、穿孔、病灶不能完全切除、残留等并发症,极少数情况下可能要转为腹腔镜或剖腹手术治疗,术前要签署知情同意书。

(3)术前高血压药物(利血平除外)可服用、糖尿病药可停服;抗血小板药物阿司匹林等要停服5-7天,女性病员手术要避开月经期。

(4)术前要认知胃息肉切除后上腹部不适痛等胃炎症状仍可能存在,胃息肉本身并无特异性的症状表现。

(5)术前应禁食禁饮至少4-6小时,操作过程同胃镜检查

胃做微创摘除胃息肉后要注意哪些事项?

(1)胃息肉切除后当日禁食24小时后可进食流汁如米汤、面汤、蔬菜汤、牛奶等,1-2天后可进食半流汁、荤蔬搭配,并逐渐恢复正常饮食,不吃刺激性食物。

(2)一般卧床休息2-3天,术后可能因无痛麻醉和胃镜注气等原因可的恶心呕吐,1-2天好转,应注意不能用力呕吐;可在床上轻轻翻身活动,家人辅助下去卫生间如厕;术后2-3天可下床活动,一周后可以散步等轻微运动,一个月时间内尽可能不剧烈运动和突发用力。

(3)较小的息肉术后可短时间内服用质子泵抑酸剂和黏膜保护剂促进伤口愈合,一般用药2-4周,较大的息肉术后医生会给你使用抗生素、止血药和适当静脉补液,并留院观察1-3天可出院。术后如出现腹痛、发热、呕吐、呕血等异常或意外情况时医生会及时处理,如已离院请及时回院处理。

(4)术后病理检查如无异常可定期随访,6-12月后复查胃镜,如仍有小息肉可当即同时再内镜下切除,以后根据病情1-2年后复查胃镜。如术后病理提示有息肉局部恶变时,应视具体病情而定可进一步追加手术治疗或密切随访观察。

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