无脊髓损伤的颈椎骨折脱位症状

　　一，临床表现

　　这种无脊髓压迫症存在的颈椎损伤，四肢和躯干的感觉，运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状，损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。

　　1.颈部疼痛：疼痛部位多在损伤节段，但也有涉及整个颈部，并可有压痛。

　　2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状：表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。

　　3.运动受限：颈部运动范围减少，有时旋转也受限，这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关，患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。

　　4.肢体：四肢和躯干感觉正常，运动不受限，腱反射无异常，无锥体束征。

　　二，诊断

　　如果仅有明确的颈椎损伤史，而局部症状明显仍不能作出最后诊断时，X线检查是确认的主要依据，常规拍摄颈椎正位片，以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化；左右斜位片，用以了解椎间孔和侧后结构变化情况；前曲和后侧位后（应在医师监督下进行摄片），其主要表现如下：

　　1.颈椎椎体向前脱位及双侧小关节脱位。

　　2.一侧小关节向前脱位，椎体向侧前方脱位，其中椎弓和小关节突骨折。

　　3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。

　　4.颈椎后结构无骨折，则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开；椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。

　　损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤，MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。