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无临床症状,但有心肌缺血的心电图表现。可见ST段压低,T波降低、平坦或倒置等心肌缺血表现。很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有症状,甚至有些患者在心肌梗死时也没有症状;部分患者由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类患者发生心脏性猝死和心肌梗死的机会和有心绞痛的患者一样。