外阴糜烂的原因以及治疗方式

2024-03-25 18:04:44

张青 副主任医师 山东大学齐鲁医院

外阴糜烂就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如外阴红、外阴肿、外阴痛、外阴痒等。外阴糜烂分为特异性和非特异性两种。特异性外阴糜烂如霉菌、滴虫感染为主;非特异性外阴糜烂如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。非特异性外阴糜烂感染比较多见。

患有外阴糜烂症的人会感觉外阴部瘙痒,严重时昼夜不安,以致影响工作、生活,因此,十分痛苦。这种病常在四十五岁以上妇女身上发生。

外阴糜烂时轻时重,夜间加重的情况时有发生,其部位多在阴蒂及小阴唇附近,严重的会遍及整个外阴及肛门周围。由于长期瘙痒,外阴部皮肤会因摩擦而变厚,并过度角化变成灰白色。经常搔抓,还有可能造成皮肤破损,从而引起继发性感染。外阴糜烂还可以继发于其他局部或全身疾病,如宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等病,由于分泌物增多的刺激,或经血、恶露过多过久的刺激,均可引发不同程度的炎症。其他如月经纸、巾的浸渍,患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,甚至会导致外阴炎。造成外阴糜烂一般有以下几个原因:

1、创伤

如暴力的性交(或强奸)以致会阴撕裂,或分娩时会阴撕裂未能及时正确处理而发生感染所致,局部疼痛、灼热,有渗出物。

2、药物灼烧性糜烂

有的病人会自己用消毒药液洗外阴,但没有掌握药物的适当浓度,由于浓度过高导致局部烧灼,引起了外阴溃疡。最常见是误用了高浓度高锰酸钾溶液坐浴和外阴冲洗。

3、滤泡性糜烂、疱疹性糜烂

病变常发生在大、小阴唇,初期在病损处出现小泡,以后破溃形成溃疡,可为单发或多发,表面附有大量脓液或坏死物。可有全身症状。

4、白塞氏综合征

白塞氏综合征以眼炎、口腔粘膜和生殖器粘膜溃疡三个主要症状为特征病变。其中外阴糜烂的病变特征与上述相似。

5、性病

性病能引起外阴糜烂,最常见的是梅毒的硬下疳、软下疳。

应该如何治疗?

1、积极治疗引起外阴糜烂的原发病。

2、治疗与外阴炎症有关的疾患,如阴道炎、宫颈炎、尿道炎、膀胱炎和糖尿病等。

3、外阴糜烂急性期应卧床休息,每日清洁外阴2~3次,局部热敷或热烤,严重时要应用抗菌素。

4、有外阴糜烂时禁止性交。

应该如何预防?

1、平时要保持外阴清洁、干燥。

2、正常时性交后应清洗外阴,

3、选用柔软、通气的内裤,避免穿不透风的尼龙内裤。

除此之外,要遵医嘱积极治疗。