外阴血吸虫病有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:21:49

张建颖 副主任医师 涞水县医院

尾蚴钻入皮肤后5~30min,可在入侵处形成暂时性水肿性红疹,1~2h后可消退,不久又出现针头大淡红色丘疹或丘疱疹,中央有一小瘀点,散在或密集分布,局部感剧痒,夜间尤甚,常抓破或继发感染而形成脓疱。皮疹多限于接触水的部位,一般在上下肢浸水部位,少数也可泛发,约3天左右炎症达最高峰,1~2周可逐渐消退。若是人类血吸虫病,钻入皮肤的尾蚴可入肺,再进入血流。由于虫卵毒素及组织的损伤被吸收,可出现异性蛋白反应,有发热、腹痛、腹泻、关节痛、淋巴结肿大,并出现荨麻疹或血管性水肿,血中嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高。其反应的程度因人而异,有人对尾蚴侵入不敏感,其症状轻微,以往曾被感染者,其反应较初发者为重。

在血吸虫病流行地区,会阴和外生殖器的血吸虫肉芽肿性湿疣、会阴部的瘘管也较常见。此外,尚可见到异位性血吸虫病,常在躯干部出现椭圆形、绿豆大;坚硬丘疹,表面干燥脱屑,色素沉着,系虫卵沉积在局部皮肤所致。

儿童或青少年感染血吸虫病后还会出现生长发育障碍,如身体矮小、性器官不发育、没有生育能力。

确诊病例标准:

1.发病前2周~3个月有疫水接触史。

2.发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特征,伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。

3.检查有血吸虫卵或毛蚴。

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