如何鉴别外阴肿瘤?

2013-05-03 16:42:43

颜庆 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

外阴肿瘤分为良性与恶性,同时外阴很多疾病与外阴肿瘤类似,需要通过专业的方法对其加以鉴别。

如何鉴别外阴肿瘤?

外阴肿瘤因与以下疾病加以鉴别:

外阴白色病变、外阴溃疡、外阴乳头状瘤、外阴硬化性萎缩性苔癣、外阴结核等,大体与外阴肿瘤不易鉴别,须在甲苯胺蓝染色后进行活检,明确诊断以资鉴别。

外阴白色病变

外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“外阴白斑”。

外阴溃疡

外阴溃疡可见于外阴各个部位,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭粘膜及阴道口周围。指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故各该部的炎症均可波及外阴。 按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种。外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致 , 如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等。

外阴乳头状瘤

外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围外阴乳头状瘤分为两类,即乳头状瘤与疣状乳头状瘤。此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤,可视为外阴乳头状瘤的一种亚型。外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量常常纤维结缔组织多于上皮,因而质地软而韧。有时临床上所见的大多数不是真正的乳头状瘤,只是有乳头形成而已。真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤。

外阴硬化性萎缩性苔癣

硬化萎缩性苔癣多发于皮肤,外阴,肛门等部位,多见于成年人.皮损初为毛囊性白色角化斑点,呈象牙色,以后扩大互相融合成象牙白色之角化性斑片.如果发生在外阴和肛门可呈环形或哑铃型排列.经过一段病期后,发生萎缩,变薄,似羊纸状.一般无自觉症状,发生在外阴部损害有瘙痒.组织病理示表皮变薄,基底细胞液化,真皮浅层胶原纤维水肿,均一化。

本病无特效疗法.外用激素类软膏,2%丙酸睾丸酮软膏.鱼肝油软膏或乙烯雌酚软膏,维甲酸软膏等。

外阴结核

外阴结核分为溃疡及增生两型。外阴部常出现经久不愈的溃疡。外阴结核好发于小阴唇或前庭黏膜,发展缓慢。 溃疡型者初起为红色丘疹,或为一局限性小结节,但很快破溃形成溃疡,其边缘软、薄而不整齐。或呈较硬的椭圆状溃疡,溃疡基面凹凸不平,苍白色肉芽组织覆盖着黄色干酪样物质。病变可扩散至会阴、尿道及肛门,可以形成瘘管,并使阴唇变形。局部淋巴结常肿大,或继发外阴及下肢淋巴水肿。外阴结核本身不引起疼痛,但摩擦或尿液刺激可诱发剧痛。增生型者似外阴象皮病,外阴肥厚肿大,小便困难,性生活不便或性交疼痛。

外阴的病症很多,外阴肿瘤只是其中的一种,为了保证患者的健康,去正规的医院检查,鉴别疾病并积极配合医生治疗是很有必要的。

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