腕骨骨折石膏固定方法

2022-10-18 09:39:39

陶亮 副主任医师 南京鼓楼医院

腕骨骨折一般是由于手腕部遭到了剧烈撞击导致的骨头损伤,如果拍X片后,发现手腕骨头移位严重、腕骨缺血坏死的话,就一定要实施手术治疗;如果没有明显的错位,也没有上述严重情况的话,就可以选择用石膏固定的方法来进行保守治疗。下面我们就说说如何用石膏固定的方法来治疗腕骨骨折。

固定前,要先给手腕骨头实施复位,这必须要是有十足经验的骨科医生才能完成,在复位过程中,听到“咔擦”一声,感觉骨头较直了即要马上实施石膏固定。

第一种石膏固定方法是石膏托固定,根据伤患位置将石膏绑带折叠成一定长度的石膏条,置于患肢的后侧或者是背侧,然后用绑带卷来进行包缠来固定。手腕骨折的话,一般是包缠10到12层,宽度为肢体周长的三分之二即可。但由于腕舟骨的血液循环比较差,骨头相对其他部位生长得比较缓慢,所以用这种石膏固定法有一定的缺陷,不利于骨头生长,所以很多医生会选择用管型石膏来固定。

第二种就是要讲到的管型石膏固定法。固定时,要从前臂中上三分之一的位置一直固定到远端的掌横纹处,保持腕关节以及掌指关节于功能位,然后再用石膏绑带包缠固定的肢体部分。如果有骨折块明显移位的话,还可以在局部加纸压垫等减少骨块的局部移位。同时,为了保证血液循环,医生还会选择在管型石膏还没有完全干硬时,在肢体前方以纵行的形式划一条缝,称为剖缝。

通过石膏固定后的手腕,要进行定期复查,一般要严格保护60天左右,直到复查拍片看到有明显的骨痂生长了,才可以考虑去掉外固定的石膏,进行关节的适当活动,但是活动幅度一定不能过大。如果石膏固定4个月以上都没有愈合的迹象,就要考虑进行手术治疗。

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