什么是网状青斑

2013-05-09 19:15:00

李春苗 副主任医师 淮北矿工总医院

网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病,以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎,临床少见。发病机制不明。

疾病类型

1.云石状皮:见于轻型,通常因呈色不同,如同“化妆品样污点”,但受寒明显,遇暖则趋向消失。这种类型十分常见,多伴雷诺氏病现象。

2.连续性特发性变异:呈持续性而分布广泛,受寒加剧,温暖不消褪。常见于年轻女性,严重的可合并皮肤溃疡。

3.症状性或继发性网状青斑:皮肤更为严重,常在闭塞性动脉疾病、胶原性疾病、内分泌疾患、感染、某些神经性疾患、药物反应、血液高粘状态及高血压病等基础上进一步发展,或为其前驱表现

临床表现

很少有自觉症状,多见4肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点,似网状或花边形分布.网状青紫之间肤色正常,或稍苍白,躯干偶见受累.有时可见下肢皮肤复发性溃疡,罕见趾坏疽.临床有3种常见类型.

1.云石状皮:见于轻型,通常因呈色不同,如同“化妆品样污点”,但受寒明显,遇暖则趋向消失.这种类型在居民中10分常见,多伴雷诺现象.

2.连续性特发性变异:呈持续性而分布广泛,受寒加剧,温暖不消褪.常见于年轻女性,严重的可合并皮肤溃疡.

3.症状性或继发性网状青斑:皮肤更为严重,常在闭塞性动脉疾病,胶原性疾病,

内分泌疾患,感染,某些神经性疾患,药物反应,血液黏稠度增高状态及高血压病等基础上进一步发展,或为其前驱表现.

治疗方法

1.一般注意防寒保暖。

2.症状性表现必须治疗原发病。

3.扩管剂药物:维生素PP(商品名烟酸,nicotinicacid),100mg,每日3次,口服.或硝苯地平(nifedipin,商品名心痛定),10mg,每日2~3次,口服.病情严重者可用低分子右旋糖酐静脉滴注。

1.中医药:如丹参制剂,口服或静脉给药。

这个病不常见,网状青斑易于其他几种疾病混淆,要注意准确区分开来。从中医的角度讲是营卫不和,外感风寒,气血凝滞,脉络迂曲,气血逆乱,而致网状斑纹,或因情志抑郁,失于疏泄,气郁化火,搏于血脉,络脉淤阻而成.所以保持自身心理健康是很重要的。