眩晕症原因的分析与治疗

2017-04-12 14:42:22

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

在日常生活中,我们经常会因为某种原因而突然感到眩晕。比如说,蹲的时间长了突然站起会眼前发黑并感觉头晕,或者某天早晨起床过猛,造成眩晕等等。那么,眩晕的病因还有哪些?形成眩晕症的原因有多少?你了解眩晕症的症状吗?下面,就让我们一起来看看吧。

眩晕症的原因

一、前庭周围性眩晕。

1.良性发作性位置性眩晕

病人常在头部位置发生改变的时候,比如说起床、躺下或者抬头的时候会出现眩晕,一般持续几秒钟,当头部固定的时候眩晕消失。

2.迷路炎

迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症,多因中耳化脓性炎症直接破坏迷路的骨壁引起,少数是炎症经血行或淋巴扩散所致(化脓性迷路炎)。部分患者迷路并无感染的直接侵犯,受到邻近化脓性中耳炎的影响,也能出现症状(浆液性迷路炎)。中耳炎患者会出现突然性的眩晕,并且伴有恶心、呕吐的症状,提示合并迷路炎的可能。病情严重的人眩晕很严重,会伴有眼球震颤、听力丧失、平衡失调等症状。

3.药物中毒性眩晕

多种药物会造成内耳及前庭神经损害,首推氨基糖苷类抗生素。这种抗生素通过对前庭毛细胞造成的不可逆损伤而产生耳毒性。硫酸链霉素对内耳前庭毒性较大,容易引起眩晕,而双氢链霉素会导致耳蜗损害,从而产生耳聋。急性链霉素中毒多在用药后数天内发生眩晕、恶心、呕吐。慢性中毒多见,常在用药治疗几周后患者出现摆动幻觉、运动失调和轻度眩晕,并在1周后病情达高峰。

4.晕动病

或称运动病,即晕车、晕船。由于坐车、船、飞机等时,内耳的迷路受机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。主要表现眩晕、恶心及呕吐,常伴面色苍白、出冷汗、全身无力等。该病可能存在易感人群,但原因未明;睡眠不足、情绪不佳及不良刺激常为促发因素。

5.迷路卒中

为突然发作的严重眩晕、恶心、呕吐,并有耳鸣或听力丧失,可发生迷路功能永久性损害。主要见于老年人内听动脉的闭塞,或迷路出血。患者年龄大、起病快,有身体其他部位的动脉硬化症及既往无类似发作史等有助诊断。

6.听神经瘤

听神经瘤患者主要表现慢性进行性耳聋,极少数患者早期可出现眩晕。部分患者亦可在起病后数月或数年后才出现眩晕。除有第Ⅷ对脑神经损害外,还有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经麻痹、头痛、共济失调等。耳科检查可发现病侧有神经性耳聋及前庭功能减弱的表现。脑干听觉诱发电位患侧可有各种异常,脑脊液蛋白质增高,头颅平片有病侧内听道异常扩大或同时有骨质破坏,头颅CT、MRI在小脑脑桥角处显示占位性病变,则诊断可肯定。

二、前庭中枢性眩晕

本类眩晕主要属于脑干性,其损害包括前庭核及其联系,因前庭及耳蜗纤维在进入延髓和脑桥是分开的,故听力可不受累。

眩晕症的治疗

眩晕发生时应卧床休息,避免头部活动,劝患者不要紧张、害怕。眩晕虽然难受不适,但不会影响生命,是可以控制的。如眩晕比较严重,伴恶心、呕吐频繁,应去医院检查治疗;待症状好转再作进一步检查,以尽快找出眩晕发作原因,以得到及时治疗。

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