老年人眩晕症怎么治疗比较好

2017-03-27 23:42:41

赵旭 副主任医师 锦州市中心医院

老年人是患有眩晕症的主要人群,老年人头晕通常表现为有眩晕感,患者睁开眼睛时会感觉到自己本身在旋转、晃动,好像在坐车、船似的感觉。在头晕的时候会有站不住,恶心、耳鸣、呕吐、出汗等症状,这种症状一般会持续几分钟,严重的时候可能会迟续几小时。那么老年人眩晕症怎么治疗比较好呢?

老年人眩晕症怎么治疗比较好?

一、发作时嘱患者静卧休息,避免声、光等刺激,呕吐者可予静脉补液。

二、药物治疗:

1、镇静剂:

(1)巴比妥类药物:鲁米那0.05-0.1克肌注,2-3次/日,用于急性眩晕发作时的临时措施。

(2)安定:对前庭核有抑制作用,首选安定5-10毫克肌注。

(3)氯丙嗪或异丙嗪:对中枢性及周围性眩晕效果均好,可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部,高血压者禁用氯丙嗪,血压偏低者慎用。

2、抗组织胺类。减低机体反应阈,作用于丘脑网状结构,调节症状,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好。

3、钙拮抗剂

(1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应,5毫克,每晚1次。

(2)脑益嗪25毫克,每日3次。

4、镇吐剂

(1)敏克静:对迷走及前庭神经有显著的抑制作用,并能降低机体对组织胺的反应,25毫克,2-3次/日。

(2)灭吐灵:主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构,5-10毫克,3次/日。

(3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用,10-50毫克,3次/日。

5、抗胆碱能药

(1)东莨菪碱:0.3毫克,必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

(2)阿托品:0.5毫克,必要时重复青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

6、血管扩张药

(1)烟酸:易发生皮肤搔痒。

(2)罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴,10天1疗程。

(3)培它啶:有较强扩张血管,改善微循环,增加内耳血流量,促进组织外液吸收,消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用,4-8毫克,1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日。

三、中医治疗方法

1、针灸疗法

(1)体针:肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法。气血虚眩晕,可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴,取补法或灸之。肝阳上亢者,可选用风池、行间、侠溪等穴,取泻法。兼肝肾阴亏者,加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者,可选内关、丰隆、解溪等穴,用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。

(2)耳针:选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2。3穴,中、强刺激,留针30分钟,间歇捻针。每日1次,5―7日为1个疗程。

(3)头针:选双侧晕听区,每日1次,5~10日为1个疗程。

2、中药液体疗法现在一般都采用片剂。丸剂和一些西药治疗、而恰恰最利于吸收的是合剂、基于中老年人不利于吸收、采用合剂治疗是最好的。如:天麻眩晕宁合剂。