2型糖尿病要一直打胰岛素吗

2022-04-25 19:09:43

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

绝大部分2型糖尿病患者不需要一直打胰岛素,一般只有患病时间10至15年以上的患者才可能需要进行胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者来说,最好的治疗方式是在通过科合理饮食和运动进行血糖调理的基础上,再配合用药来控制血糖的稳定。一般只有当口服药物失效时才需要进行胰岛素治疗。

2型糖尿病是一种由于遗传或环境因素导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗以及血糖水平升高的慢性疾病。许多患者在初期可以通过口服降糖药来提高胰岛素敏感性,以达到控制血糖和改善胰岛素抵抗的作用。同时改善生活方式,例如减肥,也可以控制血糖。当血糖得到良好控制时,就不需要注射胰岛素了。关于一般不建议在糖尿病初期使用胰岛素,主要有以下3个原因。

1.大多数2型糖尿病患者在发病初期胰岛细胞分泌功能仍旧保持良好,而胰岛素抵抗问题情况却十分严重,如果在这种情况下注射胰岛素,其降糖效果往往会大打折扣。

2.虽然注射胰岛素是一种比较安全的控制血糖的方法,但仍存在风险。注射方式、用药的依从性以及用药的难度都比较高,而注射部位也十分容易出现各种感染,这些都是胰岛素注射需要注意的风险。

3.使用胰岛素制剂控制血糖存在造成低血糖的风险。胰岛素有促进脂质合成的功能,因此注射胰岛素会导致体重增加。因此,应用胰岛素的过程也需要格外关注,要避免出现各种不良反应。

对于2型糖尿病的治疗最重要的应该是生活方式的调节,要注意吃动平衡,合理摄入营养物质,避免过量摄入,并且在饮食上减少高胆固醇食物摄入,饮食清淡,多吃蔬菜,多喝水,减少酒水摄入。在此基础上谨遵医嘱,合理用药,若服用药物无效,才考虑进行胰岛素注射。

2型糖尿病健康指南
2型糖尿病尿蛋白高吃什么药
  2型糖尿病尿蛋白高可以吃的药物主要有盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等。建议患者前往医院完善相关检查,对症处理。   1、盐酸贝那普利片:可以抑制血管紧张素的生成,从而扩张肾脏的血管,减轻肾脏负担,降低尿蛋白。常见的副作用包括咳嗽、低血压、头晕等。   2、氯沙坦钾片:氯沙坦钾片属于血管紧张素受体拮抗剂,可以阻断血管紧张素的作用,从而扩张肾脏的血管,减轻肾脏负担,降低尿蛋白。   3、醋酸泼尼松片:属于糖皮质激素药物,可以抑制免疫反应,减轻炎症反应,从而降低尿蛋白。长期使用可能会导致骨质疏松、血糖升高、血压升高等副作用。   4、环磷酰胺片:可以抑制免疫反应,减轻肾脏的炎症反应,从而降低尿蛋白。环磷酰胺片可能会导致免疫力下降、感染风险增加等副作用。   5、雷公藤多苷片:雷公藤多苷片具有调节免疫、减轻肾脏损害等作用,可以降低尿蛋白。   需注意,在使用这些药物时,患者应定期监测血糖、血压、肝功能和肾功能等指标,并遵循医生的建议调整用药剂量或停药。...
2型糖尿病血糖不降怎么办
  2型糖尿病血糖不降可能与饮食不当、运动不足、药物使用不当、并发症影响、心理压力等引起的,建议患者前往医院完善检查,由医生给出治疗方案。   1、饮食不当:建议患者调整饮食结构,控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。建议多食用富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦片、蔬菜和水果等。   2、运动不足:患者需增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。同时进行力量训练,增强肌肉力量和耐力。   3、药物使用不当:与医生沟通,根据血糖监测结果调整药物剂量和种类。   4、并发症影响:患者应积极治疗并发症,如使用抗血小板药物、他汀类药物等预防心血管疾病的发生。   5、心理压力:建议患者减轻心理压力,可以采取放松技巧、心理咨询等方式缓解压力。同时保持良好的作息和睡眠习惯。   需注意,以上治疗措施仅供参考,具体治疗方案应根据医生的诊断而定。同时患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以达到更好的血糖控制效果。...
2型糖尿病诊断新标准是什么
  2型糖尿病的诊断标准在近年来有所更新和变化。常见诊断新标准主要有空腹血糖≥7.0mmol/L、口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%、糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L等。   1、空腹血糖≥7.0mmol/L:空腹状态下血糖升高是诊断2型糖尿病的重要指标。   2、口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L:口服糖耐量试验用于评估人体对葡萄糖的耐受能力。   3、随机血糖≥11.1mmol/L:随机血糖也是诊断2型糖尿病的指标之一。   4、糖化血红蛋白≥6.5%:糖化血红蛋白是反映过去2-3个月血糖控制情况的指标。   5、糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L:如果出现糖尿病症状,同时随机血糖值超过11.1mmol/L,也可以诊断为2型糖尿病。   需注意,这些标准仅供参考,具体的诊断标准可能因地区、医疗机构和医生而有所不同。如果有疑虑或出现相关症状,请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。...
2型糖尿病喝什么粥好
  2型糖尿病的患者可以喝燕麦粥、小米粥、红豆粥、蔬菜粥和白粥等,但是要注意,不可以喝添加糖分,以免导致血糖水平升高。   1、燕麦粥:燕麦是一种低糖、高纤维的食品,能够延缓胃的排空速度,避免血糖波动。燕麦粥还有助于控制体重和降低胆固醇。   2、小米粥:小米是一种富含膳食纤维的谷物,能够增加饱腹感,有助于控制饮食量。   3、红豆粥:红豆富含B族维生素和铁等营养成分,对于改善贫血和增强体质有一定的作用。   4、蔬菜粥:蔬菜粥富含维生素和膳食纤维,有助于促进消化和增加饱腹感。可以选择一些低糖、低盐的蔬菜,如青菜、芹菜、胡萝卜等。   5、白粥:白粥中含有较丰富的碳水化合物,且人体吸收率较高,可以为2型糖尿病患者提供充足的能量,同时可以避免患者摄入的热量过多,从而达到控制血糖的目的。     如果感到身体不适或血糖波动较大,建议及时就医,寻求专业的诊断和治疗。...
2型糖尿病会影响视力吗
  2型糖尿病是常见的糖尿病类型。其处于早期阶段时,一般不会影响视力。但当病情发展至末期阶段,通常就会影响视力。   2型糖尿病处于早期时,基本无严重不适,症状较少,只会偶尔出现多饮、多食、多尿等表现,通常不会影响视力。但当病情发展至末期阶段时,患者的晶状体渗透压会有所增高,并伴有防水、晶状体及晶状体纤维环病变,导致视网膜疾病,此时便会影响视力。此外,2型糖尿病患者还会因为血糖难以控制,使眼部的血液循环遭受破坏,引起视网膜动脉阻塞、静脉阻塞等情况,造成视力下降。   为降低2型糖尿病出现视力症状,应及早用药控制,主要遵医嘱注射胰岛素。同时,还可适当搭配盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服药。   2型糖尿病患者应做到及时发现,及早控制。平时保持健康的饮食习惯,注意休息,尽量不要熬夜,避免病情加重。...
2型糖尿病严重不严重
  2型糖尿病是否严重,取决于有无出现并发症。若并未出现并发症,一般不算严重。如已经出现并发症,则属于严重状态。   2型糖尿病是指体内还具备分泌胰岛素的功能,但出现了严重的胰岛素抵抗,使机体对葡萄糖的利用率下降,通常是血液中葡萄糖蓄积而造成的血糖升高。若血糖控制的较为稳定,未出现并发症,一般不严重,不会影响生活质量。   但若2型糖尿病患者的心血管、肾脏、眼部、神经等器官组织遭受了损伤,产生了糖尿病肾病、视网膜病变、血管病变、周围神经病变等并发症,便说明疾病已经较为严重。应及时遵医嘱用药治疗,可给予盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、磷酸西格列汀片等药物。   2型糖尿病患者需密切监测病情变化,及时进行针对性控制。平时注意饮食,多休息,适当锻炼,提高体质。...
2型糖尿病用药方案
盐酸二甲双胍片
属于2型糖尿病的患者常用的药物,价格不高,胃肠道刺激的作用较为轻微,患...
甘露消渴胶囊
中药滋阴益肾属于中医治疗糖尿病的一种大的原则的,在临床治疗中的效果已经...