2型糖尿病血糖降不下去怎么办

2022-07-08 16:04:29

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

2型糖尿病患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗和中药调理等治疗方法来降低血糖。2型糖尿病,以前称为成人型糖尿病,多发年龄段在35~40岁之间,90%以上的糖尿病患者被该疾病困扰。值得注意的是,2型糖尿病患者产生胰岛素的能力并没有完全丧失,甚至有部分患者会产生过多胰岛素,但由于胰岛素发挥的功效较差,这些患者的胰岛素实际上是相对不足的。为帮助患者缓解病情、积极治疗,下面针对2型糖尿病患者降低血糖的方法和措施进行具体介绍:

1.一般治疗

医学营养治疗是糖尿病的一项基本治疗措施,主要是根据患者的体力劳动条件确定合理的摄入量,均匀地分配各种营养素,旨在帮助患者制定营养计划,形成良好的饮食习惯;建议患有严重糖尿病的患者每天少食多餐,避免过量进食。患者及其家属应尽可能多地了解2型糖尿病及其并发症,积极寻求专业人士的帮助,按照医生的建议进行治疗,提高管理的意识和能力。此外,运动疗法对2型糖尿病患者也很有帮助,需要在医生的指导下进行,每周可以进行150分钟的中等强度运动。

2.药物治疗

目前,治疗2型糖尿病的药物包括口服药物和注射制剂。口服降血糖药物主要包括罗格列酮、瑞格列奈、二甲双胍和苯甲酸衍生物,这些药物可以刺激胰岛释放更多的胰岛素,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖,抑制人体消化道对糖类物质的吸收,从而降低血糖水平。注射制剂包括胰岛素和胰岛素类似物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂),不同制剂的作用持续时间也有所不同,可以在医生的指导下,选择适合患者当前身体状况的药物类型,并选定适当的药物注射时间。为了达到最佳的血糖控制效果,有时可以预先混合和注射多种胰岛素,其注射频率通常为一天1~4次。

3.手术治疗

如果生活方式干预疗法或药物治疗不能有效缓解病症,血糖控制不佳的患者可以考虑进行代谢手术。最近的研究证实,代谢手术可以显著改善肥胖2型糖尿病患者的体重、高血糖和血脂异常,常用的手术方法有袖状胃切除术、胃分流术、可调节胃束带术和胆胰分流术。手术后可能会出现一系列并发症,并发症短期可能表现为腹部或胃肠道出血、肠梗阻、手术部位感染、深静脉血栓形成、心血管意外等;长期并发症表现为吻合口溃疡、腹泻、进食障碍、腹胀痛、胆管扩张等。患者应避免在短时间内快速摄入高糖和高渗食物,术后3个月内需尽量避免进食过辣、过冷、含有酒精的刺激性食物,并适当补充肠道微生态制剂。

4.中医治疗

中医临床治疗2型糖尿病应注重辨证论治,可以分为脾淋巴结(肥胖)和消淋巴结(消瘦)两种类型。2型糖尿病早期可能表现为气阴两虚,建议在干预患者生活方式的基础上,配合服用天芪降糖胶囊;若单独服用用二甲双胍疗效较差时,建议加用口服金利达颗粒;2型糖尿病中期患者,建议口服葛根芩连汤、大柴胡汤。

总之,一些口服药物可以刺激体内胰岛素的分泌,胰岛素注射剂也有助于缓解病情,患者应该在运动、饮食等方面多加注意和仔细调理,同时也可以结合手术、中医方式进行治疗。不过,长期的中医药治疗能否降低糖尿病慢性并发症的风险、长期应用中医药的安全能否得到保证等问题,还有待进一步研究和评估。

2型糖尿病健康指南
2型糖尿病尿蛋白高吃什么药
  2型糖尿病尿蛋白高可以吃的药物主要有盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等。建议患者前往医院完善相关检查,对症处理。   1、盐酸贝那普利片:可以抑制血管紧张素的生成,从而扩张肾脏的血管,减轻肾脏负担,降低尿蛋白。常见的副作用包括咳嗽、低血压、头晕等。   2、氯沙坦钾片:氯沙坦钾片属于血管紧张素受体拮抗剂,可以阻断血管紧张素的作用,从而扩张肾脏的血管,减轻肾脏负担,降低尿蛋白。   3、醋酸泼尼松片:属于糖皮质激素药物,可以抑制免疫反应,减轻炎症反应,从而降低尿蛋白。长期使用可能会导致骨质疏松、血糖升高、血压升高等副作用。   4、环磷酰胺片:可以抑制免疫反应,减轻肾脏的炎症反应,从而降低尿蛋白。环磷酰胺片可能会导致免疫力下降、感染风险增加等副作用。   5、雷公藤多苷片:雷公藤多苷片具有调节免疫、减轻肾脏损害等作用,可以降低尿蛋白。   需注意,在使用这些药物时,患者应定期监测血糖、血压、肝功能和肾功能等指标,并遵循医生的建议调整用药剂量或停药。...
2型糖尿病血糖不降怎么办
  2型糖尿病血糖不降可能与饮食不当、运动不足、药物使用不当、并发症影响、心理压力等引起的,建议患者前往医院完善检查,由医生给出治疗方案。   1、饮食不当:建议患者调整饮食结构,控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。建议多食用富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦片、蔬菜和水果等。   2、运动不足:患者需增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。同时进行力量训练,增强肌肉力量和耐力。   3、药物使用不当:与医生沟通,根据血糖监测结果调整药物剂量和种类。   4、并发症影响:患者应积极治疗并发症,如使用抗血小板药物、他汀类药物等预防心血管疾病的发生。   5、心理压力:建议患者减轻心理压力,可以采取放松技巧、心理咨询等方式缓解压力。同时保持良好的作息和睡眠习惯。   需注意,以上治疗措施仅供参考,具体治疗方案应根据医生的诊断而定。同时患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以达到更好的血糖控制效果。...
2型糖尿病诊断新标准是什么
  2型糖尿病的诊断标准在近年来有所更新和变化。常见诊断新标准主要有空腹血糖≥7.0mmol/L、口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%、糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L等。   1、空腹血糖≥7.0mmol/L:空腹状态下血糖升高是诊断2型糖尿病的重要指标。   2、口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L:口服糖耐量试验用于评估人体对葡萄糖的耐受能力。   3、随机血糖≥11.1mmol/L:随机血糖也是诊断2型糖尿病的指标之一。   4、糖化血红蛋白≥6.5%:糖化血红蛋白是反映过去2-3个月血糖控制情况的指标。   5、糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L:如果出现糖尿病症状,同时随机血糖值超过11.1mmol/L,也可以诊断为2型糖尿病。   需注意,这些标准仅供参考,具体的诊断标准可能因地区、医疗机构和医生而有所不同。如果有疑虑或出现相关症状,请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。...
2型糖尿病喝什么粥好
  2型糖尿病的患者可以喝燕麦粥、小米粥、红豆粥、蔬菜粥和白粥等,但是要注意,不可以喝添加糖分,以免导致血糖水平升高。   1、燕麦粥:燕麦是一种低糖、高纤维的食品,能够延缓胃的排空速度,避免血糖波动。燕麦粥还有助于控制体重和降低胆固醇。   2、小米粥:小米是一种富含膳食纤维的谷物,能够增加饱腹感,有助于控制饮食量。   3、红豆粥:红豆富含B族维生素和铁等营养成分,对于改善贫血和增强体质有一定的作用。   4、蔬菜粥:蔬菜粥富含维生素和膳食纤维,有助于促进消化和增加饱腹感。可以选择一些低糖、低盐的蔬菜,如青菜、芹菜、胡萝卜等。   5、白粥:白粥中含有较丰富的碳水化合物,且人体吸收率较高,可以为2型糖尿病患者提供充足的能量,同时可以避免患者摄入的热量过多,从而达到控制血糖的目的。     如果感到身体不适或血糖波动较大,建议及时就医,寻求专业的诊断和治疗。...
2型糖尿病会影响视力吗
  2型糖尿病是常见的糖尿病类型。其处于早期阶段时,一般不会影响视力。但当病情发展至末期阶段,通常就会影响视力。   2型糖尿病处于早期时,基本无严重不适,症状较少,只会偶尔出现多饮、多食、多尿等表现,通常不会影响视力。但当病情发展至末期阶段时,患者的晶状体渗透压会有所增高,并伴有防水、晶状体及晶状体纤维环病变,导致视网膜疾病,此时便会影响视力。此外,2型糖尿病患者还会因为血糖难以控制,使眼部的血液循环遭受破坏,引起视网膜动脉阻塞、静脉阻塞等情况,造成视力下降。   为降低2型糖尿病出现视力症状,应及早用药控制,主要遵医嘱注射胰岛素。同时,还可适当搭配盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服药。   2型糖尿病患者应做到及时发现,及早控制。平时保持健康的饮食习惯,注意休息,尽量不要熬夜,避免病情加重。...
2型糖尿病严重不严重
  2型糖尿病是否严重,取决于有无出现并发症。若并未出现并发症,一般不算严重。如已经出现并发症,则属于严重状态。   2型糖尿病是指体内还具备分泌胰岛素的功能,但出现了严重的胰岛素抵抗,使机体对葡萄糖的利用率下降,通常是血液中葡萄糖蓄积而造成的血糖升高。若血糖控制的较为稳定,未出现并发症,一般不严重,不会影响生活质量。   但若2型糖尿病患者的心血管、肾脏、眼部、神经等器官组织遭受了损伤,产生了糖尿病肾病、视网膜病变、血管病变、周围神经病变等并发症,便说明疾病已经较为严重。应及时遵医嘱用药治疗,可给予盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、磷酸西格列汀片等药物。   2型糖尿病患者需密切监测病情变化,及时进行针对性控制。平时注意饮食,多休息,适当锻炼,提高体质。...
2型糖尿病用药方案
盐酸二甲双胍片
属于2型糖尿病的患者常用的药物,价格不高,胃肠道刺激的作用较为轻微,患...
甘露消渴胶囊
中药滋阴益肾属于中医治疗糖尿病的一种大的原则的,在临床治疗中的效果已经...