糖尿病2型是否需要吃药，要根据血糖控制情况、是否有糖尿病并发症因素综合判断，治疗时要遵循个体化原则，个人差异性较大。

在日常血糖控制中，如果单纯通过饮食、运动等生活干预将血糖控制在正常范围内，并且没有周围神经病变、糖尿病肾病、酮症酸中毒等糖尿病并发症，可暂不使用药物。如果发病后通过一般治疗血糖控制不佳，或者合并有周围神经病变等并发症，则需要遵医嘱使用药物治疗。

临床治疗2型糖尿病的常见药物包括盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片、阿卡波糖片等。随着糖尿病病情进展，血糖逐渐升高，口服药物控制不良的情况下，还可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素等，建议根据实际情况遵医嘱选择药物种类。如果有糖尿病并发症，还要根据并发症情况用药进行相关治疗。

2型糖尿病目前没有治愈方法，需要长期的生活干预、药物治疗，以延缓并发症的发生。患有2型糖尿病后是否需要服药、服用何种药物要在医生评估后决定，要听从医生的指导和建议。日常生活中要定期监测血糖指标，定期检查是否有并发症。