心包积液一般是由于结核、化脓、病毒以及风湿类疾病引起的，会导致患者面色苍白、身体浮肿、发热疲惫等，必须尽快确诊，以采取治疗措施。当前的医学手段已经非常先进，通过以下几种检查项目，基本能够确诊心包积液。

1、 X线检查

心包积液的确诊必须先做x线检查。大部分心包积液的患者x线检查结果显示，肺血管纹理减少，心尖搏动速度变慢，部分患者甚至搏动消失。除此以外，大部分患者的上纵隔影也会变的更短和更宽，从中间向两侧扩展。如果患者的心包积液情况比较严重，存在大量液体，心影会呈现烧瓶状。

2、心电图

心电图能够反映出患者的心动速度、心脏电压变化情况。存在心包积液的患者，心电图检查结果大都显示心动速度过快，电压交替变化明显。

3、超声心动图

超声心动图并不是必要的检查项目，只有在一些特殊情况才会需要进行。超声心电图检查结果显示，心包积液患者的心脏前壁与后壁之间，存在着明显的液性暗区。

4、心包穿刺

心包穿刺结果能够直接证明心包积液是否存在，还有助于解除患者的心包填塞等症状。另外，医生可以通过心包穿刺留取部分积液，单独进行观察、研究和分析，有助于更全面的掌握患者病情。

心包积液与结核性心包炎症状表现非常相似，都会出现发热、胸痛、呼吸困难等情况，判断时需要非常谨慎，不能仅凭症状表现下决定，而要结合患者的各项医学检查结果来看。如果最终确诊为心包积液，则应该尽快采取措施，及时服用药物，必要的情况下手术治疗，以免病情发展到难以控制的程度。