肝脏与高血脂有什么关系呢

2019-02-18 10:31:31

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

肝脏是脂肪酸合成和氧化、胆固醇合成、蛋白质合成和异常脂蛋白清除的主要场所。许多肝病可引起高脂血症和代谢异常。蛋氨酸是合成人体激素和维持皮肤健康所必需的一种氨基酸。然而,在某些酶的催化下,蛋氨酸在热物理化学处理过程中会产生一种叫做同型半胱氨酸的有机物。现代医学认为同型半胱氨酸能直接损伤动脉壁内皮细胞,促进血脂沉积,如胆固醇和甘油三酯,并渗透到动脉壁,形成动脉粥样硬化阻滞,从而,发生动脉粥样硬化。

一、在肝病中,脂质代谢受到几个方面的影响。肝实质细胞损伤(如慢性活动性肝炎、肝硬化)通常导致血脂水平下降,尤其是胆固醇酯。梗阻性黄疸等胆汁淤积症患者血清胆固醇和磷脂升高,高脂血症不高。脂肪肝患者主要是血清游离脂肪酸和甘油三酯升高,有时患者死亡,可能是由于脂肪栓塞在肺动脉等重要部位,肝脏中的脂肪可进入动脉窦,然后在肺或其他器官栓塞。

二、一般来说,中心性肥胖的人更容易发生高脂血症。肥胖后体重减轻,血脂异常也可恢复正常。运动不仅能增强心肺功能,改善胰岛素抵抗和糖耐量,还能降低体重,降低血浆甘油三酯和胆固醇水平,提高密度脂蛋白胆固醇水平。

在诊断高脂血症后,应检查血糖、肝脏、肾功能及相关心脑血管疾病的相关含量,并尽可能鉴别其他可能引起血脂异常的疾病。如有必要,还应对家庭成员的血脂进行测试,以查明其原因,并为进一步治疗奠定基础。血脂主要来源于食物。通过控制饮食,血浆胆固醇水平可以降低10%,也可以帮助减肥。并使降脂药物取得最佳效果。大多数ⅲ型高脂血症患者接受饮食治疗,并纠正其他代谢紊乱,从而使血脂水平降至正常水平。