1.病史和症状
(1)患者可能有颈部不适和“颈椎病”病史。
(2)胸前壁、胸侧壁和腋下不适,有胀痛、针刺样痛,如在左胸壁,酷似心绞痛。
(3)如合并肩胛背神经卡压,患者可能诉有从背后一直痛到心前的感觉。
(4)心内科检查资料不支持心绞痛。
2.体征
(1)胸锁乳突肌后缘中点上下压痛显著。
(2)叩击胸前可能诱发胸前刺痛。
(3)合并肩胛背神经卡压时有肩胛背神经卡压的体征。
3.特殊检查 于胸锁乳突肌的后缘中点上下压痛最显著点,用0.25%布比卡因2~3ml局部封闭,全部症状消失。
患者有胸前不适、刺痛,排除了心脏的疾病,颈部痛点局部封闭后症状消失时,要高度考虑胸长神经卡压的可能。